PLANCHE X

Surface interne de l'utérus. — Paroi postérieure. — Plan profond de la couche musculaire interne.

L'utérus représenté dans cette planche était très ferme, sans nulle trace de suppuration interstitielle, jil de ramollissement. Il a été divisé sur la ligne médiane antérieure et à son fond, de manière à découvrir la paroi postérieure, les orifices des trompes, les bords latéraux de la cavité.

Le faisceau triangulaire postérieur a été entièrement enlevé , ainsi que les deux moitiés du faisceau antérieur, divisé dans la section de l'utérus. Le plan superficiel de toute la surface interne de l'utérus (3 h 4 millimètres d'épaisseur) a été enlevé. Il faut noter que le tissu musculaire de cet utérus avait une épaisseur considérable.

Cette première couche, \h surtout où les fibres sont transversales, s'enlève facilement en lamelles ou en fascicules super[.osés. Cependant on reconnaît qu'il n'y a pas seulement superposition de lamelles, mais que des fibres ou de minces lamelles passent continuellement de la couche superficielle aux couches sous-jacenles.

Autour des orifices des trompes TD. TG., se continue, de plus en plus prononcée, dans la couche subjacente au plan superficiel, la disposition des libres en anneaux concentriques décroissants (6. 6. "1. 2.) Dans les planches S" et 9*= est représentée la série des fibres annulaires du plan superficiel.

Les fibres verticales (1.) qui descendent de la voûte, se partagent, au niveau des trompes, en deux faisceaux qui, se recourbant à droite et h gauche ,

vonl former les anneaux les plus internes des inlundibulum. Quelques-unes de ces libres, les plus voisines de la ligne médiane, s'entrecroisent avec celles du côté opposé. Plus haut, sur la surface de la section de la paroi utérine, on voit (13.) les fibres du môme groupe, qui forment le fond de la cavité utérine, s'entrecroiser en grand nombre ou passer d'un côté h l'autre de la ligne médiane.

Dans toute la hauteur des bords latéraux de la cavité utérine, au-dessous des trompes, les fibres subjacentes au plan superficiel sont, comme celles de ce plan, tout h fait transversales, tout en s'enchevôtrant un peu les unes avec les autres.

Suivies sur le miheu de la paroi postérieure, sous le faisceau triangulaire, ici entièrement enlevé, elles s'infléchissent généralement un peu en haut (7. 5. 4. 3.), et d'autant plus qu'on les examine sur un point plus élevé de l'utérus , puis elles redescendent du côté opposé pour reprendre leur niveau primitif.

Il y a là une sorte de transition entre les fibres supérieures, courbées en anneaux autour des orifices des trompes, et les fibres inférieures tout-à-fait transversales ("i.) Sur le milieu de la paroi postérieure, se trouvent de larges écartements entre les faisceaux dus à la présence de nombreuses veines utérines. C'était le lieu de l'implantation du placenta.

On saisit très facilement en cet endroit, sur la ligne médiane (3. 4. 5.) un entrecroisement entre les fibres transversales des deux côtés; il résulte de ce que des fibres passent d'un plan à un plan plus profond. Mais cet entrecroisement est partiel; beaucoup de libres y échappent et se continuent d'un côlé à l'autre en restant dans le môme plan.

A l'orilice interne du col (0. 1. jet un peu au-dessus (8.), les libres utérines sont exactement transversales et parcourent sans interruption tout le pourtour de la cavité. Sur l'utérus ici dessiné elles étaient Irès fermeSf

A la partie supérieure du col les fibres sont

encore transversales, mais moins serrées. Plus bas (10.), se voient, comme dans le plan superficiel dessiné dans les planches 7^ et 8«, deux arcades répondant aux bords de l'utérus, et dont les piliers, subjacenls aux deux saillies désignées sous le nom d'arbres de vie, se trouvent sur le milieu des parois antérieure et postérieure .

Ainsi, la disposition des fibres du col, dans la couche ici représentée, est la même que dans la couche superficielle; les fibres sont toujours pou serrées et séparées par des aréoles vasculaires.

La couche des fibres utérines que représente cette planche s'applique extérieurement sur celle où sont contenus les grands sinus veineux (11. 11.). Elle constitue le plan profond de la couche interne du tissu musculaire utérin. Les sinus veineux sont contenus dans la couche moyenne de ce tissu.