OBSERVATION XIV

(Sujet III, Analyses 64 à 115). D... Charles, 38 ans, maçon. Accident primaire du fourreau de la verge.

[Recçoit, le 22 novembre 1921, o gr. 15 de novarsénobenzol (Rhodarsan), soit environ 30 mer. d’As.]

2 | EÈ SE À Dune sel 8] "S/se] AS Et 1® = = Lee ee Een an à a = Er Ÿ un “Ÿ = £ : = É < 5 fo R H À 4 Sa See tan 5 a an 2 A As GR Aire % gr. mgr, | Excrète du 22 au 23 600 | 0,84 | 2,8 100 I 288 — du 23 au 24.| 1000 0,37 123 136 2,04 | 6,8 — du 24 AU 25. /interrupt.

[Reçoit le 25 novembre 1921, o gr. 30 de novarsénobenzol (Rhodarsan),-soit environ 60 mgr. d’As:]

@&w av un Gel SES (so S \ O < oO eo |& ROUES ca ES E « s E © an © 8 .E CR 5 <« ex a Le E er 5% | a a As 8 | à ee} [2] (e) « © + TT © « TD E un A “8 A “a €e/ 3 Ga mgr % gr mer % Excrète du 25 au 26.| 1500 5,81 0,68 201 | 15,08 |25,13

— du 26au27.| 850 DISE 4,25 153 500 MST — du 27 au 28. interrupt.

— du 28 au 20.| 950 Se 22 205 1,23 | 2,05 — du 29 au 39 |interrupt.

IRecçoït, le 30 novembre 1921, o gr. 45 de novarsénobenzol (Rhodarsan), soit environ 90 mgr. d’As.]

30 10Y- au Ldéc ISrO00O 07 7 225 8,44 | 0,38 Excreten date] tS0o | 0 4,33 SP INO 320 ds —— du 2au 3| 1850 2 2,22 203 5,075| 5,64

[Reçoit, le 3 décembre 1021, o gr. 60 de novarsénobenzol (Rhodarsan), soit environ 120 mgr. d’As.]l

IDExcrète du au, 4/00 7 4,75 103 8,69 | 7,24 | — du 4au 5| 1600 (e] (e 360 | 20,25 |16,87 | — du 5au 6.| 1000 5,04 4,2 175 6,56 | 5,46 — du 6au 7.| 1700 1,72 1,43 250 3,5 2,01 -- du 7au 8| 2000 DAT 75 320 2 1010 — du 8au 0.| 1800 O,8T 0,675 285 0,57 11N0,475 — du 9Qau1o.| 2000 |traces)| (traces) | 138 0,96 | 0,8

Reçoit, le 10 décembre 1921, o gr. 75 de novarsénobenzol (Rho darsan), soit environ 150 mgr. d’As.]

Excrète duroau1r.|450 (?)| 3,46 2e 60 | 10 6,66 — duiraurz2.| 1400 | 2,31 1,54 235 | 25,38 |16,92 — du 12au13.| 1000 0,675| 0,45 145 6,96 | 4,64 — du 13 au14.| 1700 2,44$| 1,63 170 CAT 3,4 —— du 14aui5.| 1900 0,617| O,41 260 LO512;0 — du 15 au 16.| 1900 1,42 0,94 322 4,025| 2,68 du16au17.| 1900 |traces)| (traces) 85 0,42-| 0,28

[Recoïit, le 17 décembre 1921, o gr. 00 de novarsénobenzol (Rhodarsan), soit environ 180 mgr. d'As.]

— du 20 au 21.

Excrète du 17 au 18.

— du 18 au 10. — du 19 au 20.

on 2. a En BE Ale

an ES Ÿ Gé mer 1000 | 7,5 1800 2,25 17001272 1600 (e]

Prop. par rap.

à As injecté Quantité

gt.

des fèces

As des fèces

mer.

Prop. par rap.

à As injecté

Classons maintenant les proportions de l’As éliminé quoti-

diennement par les urines et les fèces en dressant, dans une

même colonne, les chiffres obtenus pour les mêmes jours sui-

vant l’injection et en les rangearit, dans chaque colonne, selon

le nombre d’injections précédentes : nous pourrons ainsi:

1° Etablir les moyennes des proportions éliminées chaque

jour ;

2° Nous rendre compte de l'effet des injections antérieures

OgBsERvATION XIV,

Tracé de l'élimination des fèces:

18 | 200) MER RSS décore 1021 <> En) &S 2 Es d E = e D rs + Î 4 {| Si 1 À l fa Le | ; \ ne Un À EN è Ÿ 7 ER À / \ / \ X f | ï \ \ ! | \ | y A 1 1 !

ñ l V9 PR RO Tracé de l'élimination des urines:

Vu D.

Commençons par les éliminations urinaires :

Classons selles :

de même les proportions d’As éliminées par les

Me jour

après une

1'° injection 2° injection

3°injection 4 injection s°injection 6° injection

7° injection

Moyenne

après une | 3° jour

1° injectioii 5,64 5,46 2° injection 4,64 3*injection 2 4° injection 3,84 s°injection 10,97 6° injection 32,65

Total

Moyenne

après une

3*injectior:

4° injection s‘injection 6" injection

7° injection

Total

Moyenne

4 jour

après une

s‘injection 6° injection

Total Moyenne

après une 4° injection 5°injection 6° injection

Total

Moyenne

après une | 7° jour

4° injectiot

s°injection

6° injection Total

Moyenne

après une

4° injection

s°injection

Total

Moyenne

après une

6° injection

En résumé, nous trouvons qu’en sept jours il y a environ

12,745 %-de lAs injecté qui sont éliminés par les urines ei

32,3 % qui sont éliminés par les selles, soit au total environ 45 % de l'As injecté. Pour 100 parties d'As éliminé, 28,3

passent par la voie urinaire, 71,6 par la voie intestinale.

Quant au rythme moyen de l'élimination, il est traduit par

les deux courbes du graphique suivant :

Proportion % de l'As excrété par rapport à l’As injecté

Courbes de l'élimination de l’As des novarsénobenzènes injectés

par voie intra-veineuse le SRI TS) ul |

Liv Me

As des fèces: ———— 2 GENE or

Tous ces chiffres, tableaux et graphiques font ressortir

nettement les points suivants:

1° Les selles constituent la principale voie d’élimination de l'As des arsénobenzènes. Cette prédominance de l’excrétion fécale sur l’excrétion urinaire est plus ou moins importante; mais il n’y a pour ainsi dire aucune exception à cette règle.

2° Les courbes d'élimination sont sensiblement parallèles pour les urines et les fèces si l’on tient compte du retard de l’excrétion fécale sur l’excrétion urinaire; c’est ainsi que le maximum se trouve pour l’As wrinaire d'ordinaire dans la première journée qui suit l'injection, rarement dans la deuxième; jamais nous ne l’avons observé le troisième jour; l'élimination tombe au-dessous de 1 % le sixième jour; les jours suivants on ne trouve plus d'ordinaire que des traces d’As dans les urines. Dans les selles, le maximum tombe d’ordinaire le deuxième jour, rarement le premier, exceptionnellement le troisième ; l'élimination descend au-dessous de 1 % aux environs du septième jour; comme pour les urines, on peut encore trouver des quantités appréciables d’As dans les selles des jours suivants.

3° Il ne nous a pas paru y avoir de rapport entre le volume des urines ou le poids des fèces et la quantité d’As y contenue : notons seulement, en ce qui concerne les fèces, que les selles renfermant de fortes quantités d’As étaient de consistance molle ou même diarrhéique, ce qui traduit sans doute la réac-

tion de défense, l’effort de désintoxication du tractus intestinal.

4° Nous avons été fort surpris de trouver parfois les urines d'un patient complètement exemptes d’As, soit le premier,