‹ Recherches sur la fixation au niveau des tissus et sur l'élimination urinaire et fécale de l'arsenic cacodylique et arsenobenzoïqueChapitre 43 sur 52 · IA4I · texte numérisé non relu

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soit le deuxième, soit le quatrième jour après l'injection; cette absence ne paraît pas tenir à ce que l’As m'est plus en circulation dans le milieu sanguin, puisque les fèces émises parallèlement contiennent souvent de fortes proportions d’'As; à moins cependant qu'il ne se trouve sous une forme telle qu’il soit facilement repris par le foie et au contraire difficilement séparé par le rein; Ou bien le phénomène doit-il être attribué au fonctionnement du rein? Il y aurait intérêt, en tout cas, à se rendre compte, en dosant séparément l’As d'émissions fractionnées, si le phénomène n'est pas plus fréquent qu’il ne

le paraît à l’analyse du mélange des émissions quotidiennes

5° Il y a des variations individuelles assez étendues et aussi, chez un même individu, des variations notables d’une injection à l’autre; cependant ces variations n’altèrent pas

sensiblement l’allure générale de l'élimination du métalloïde.

6° Notre expérience ne permet pas de dire que les proportions d’As éliminées au fur et à mesure que l’on répète les injections et qu’on élève les doses injectées varient suivant ur sens déterminé. Cependant nous n'avons pas eu l’occasion

d'envisager isolément ces deux factuers comme il conviendrait.

7° La proportion retrouvée en sept jours dans les selles et les urines équivaut en moyenne à 45 % de l’As introduit dans l'organisme. Mais ce chiffre est au-dessous de la vérité: il y a, dans l’étude d’un pareil bilan, trois principales causes d'erreur s’additionnant dans le même sens et qu'il est pour ainsi dire impossible d'éviter complètement : tout d’abord, au cours de l'injection, il se produit toujours des pertes dans le corps de la seringue et dans l'aiguille, ainsi que dans l’ampoule où l’on prépare la solution; en second lieu, malgré une surveillance attentive et la docilité des sujets, il est très difficile

d'éviter des pertes dans le recueil des déjections, outre la difficulté qu'il y a à obtenir séparément urines et selles ; enfin les opérations de destruction, au cours de l’analyse, s’accompagnent toujours de quelques pertes inévitables. Nous croyons qu’en admettant au total une perte du tiers, nous nous rapprocherons sensiblement de la vérité, et on peut penser qu’en réalité 60 % de l’As injecté sont éliminés dans les sept jours qui suivent l'injection. Etant donné le peu d'importance de l'élimination cutanée de l’As, il faut admettre que la majeure partie des 40 % restant est fixée temporairement dans l’organisme d’où elle est éliminée à l’état de traces pendant des mois par les diverss émonctoires, comme l’ont montré de nombreux auteurs. On retrouve à peine 1 cer. d'As (Kohn-Abrest) dans l’ensemble des viscères de sujets soumis, quelques jours avant leur mort, à un traitement arsénobenzolique ; mais il est pro. bable que l’organisme en contient plus dans les tissus cutané, musculaire et osseux, du fait de leur masse, quoiqu’ils soient moins riches en As, proportionnellement à un poids identique, que certain” viscères.

Si nous comparons ces résultats à ceux de nos prédécesseurs, nous voyons d’abord qu'ils confirment, sur la lenteur relative de l’excrétion de l’As des arsénobenzènes, l’opinion des auteurs qui ont aussi étudié l’excrétion de l’As métalloïdique, contrairement à ce qu'on pu avancer ceux qui, sur la foi de la diazoréaction, ont affirmé que les arsénobenzènes sont éliminés en quelques heures par les urines.

Parmi les auteurs qui ont cherché directement l’As, seuls, Fischer et Hoppe ont trouvé la proportion énorme dé 50 % de l’As injecté dans les urines de la semaine suivant une

injection d’arsénobenzol; ces chiffres, qui n’ont depuis reçu

aucune confirmation, sont manifestement exagérés et paraissent encore devoir être attribués à la méthode de dosage utilisée par ces auteurs, qui ont pesé l'As sous forme d’arséniate ammoniaco-magnésien. Cette méthode donne des chiffres deux à quatre fois trop élevés, comme l’a montré le professeur

Garnier.

Pour l'élimination urinaire, en ce qui concerne sa valeur, la durée des excrétions intenses et son maximum, nos résultats cadrent remarquablement avec ceux de Tendron (13 % en sept jours), de Bongrand, de Frenkel-Heiden et Navassart, de Ulimann (0,48 % en cinq jours), de Azémar et Galonnier, enfin avec ceux de Underhill et Davis (15,68 % en cinq jours); en ce qui concerne ces derniers auteurs, qui ont trouvé d’ordinaire le maximum de l'élimination au deuxième jour, nous l'avons constaté beaucoup plus souvent le premier jour; nous ne partageons pas, non plus, leur opinion suivant laquelle la proportion d’As éliminé croîtrait à chaque injection successive, et, du reste, leurs propres données à ce sujet ne nous ont nul-

lement paru convaincantes.

Enfin, en ce qui concerne la prépondérance de l’élimination intestinale, nos résultats confirment et précisent ce fait, déjà soupçonné ou affirmé par Fischer et Hoppe, Frenkel-Heiden et Navassart, Bourget, Ullmann, Stühmer, Obregia et Carniol, Pomaret et M. Bloch, Underhill et Davis.

Comparaison entre l'élimination de l’'As des cacodylates

et des arsénobensènes

Si nous confrontons nos données personnelles, relatives à l'élimination de T'As des cacodylates et des arsénobenzènes,

nous trouvons, en ce qui concerne la rapidité de l'élimination

vitesse extrême pour l'As des cacodylates; vitesse beaucoup moins grande pour l’As des arsénobenzènes.

Les courbes ci-contre traduisent à l’œil, d’une façon manifeste, cette différence dans la vitesse d'élimination.

En ce qui concerne la voie d'élimination: prépondérance énorme de la voie urinaire pour les cacodylates ; prépondérance marquée de la voie intestinale pour les arsénobenzènes.

Enfin, il semble que l’excrétion des cacodylates soit beaucoup plus régulière et moins sujette à des variations que celle des arsénobenzènes.

Tous ces faits permettent de penser que le métabolisme de ces deux séries, grasse et cyclique des composés arsenicaux, est aussi très différent à l’intérieur de l’organisme: alors que les cacodylates le traversent sans y subir ni modification chimique, ni fixation sur les tissus, les arsénobenzènes y sont retenus bien plus longtemps et en bien plus forte proportion; leur molécule bien moins résistante que celle des cacodylates, y est sans doute partiellement dissociée, puisque l’excrétior du groupement organique aminé semble terminée en 48 heures au maximum, tandis que celle du métalloïide As se prolonge beaucoup plus longtemps.

Notons enfin que le laps de temps ménagé ordinairement entre deux injections intra-veineuses successives d’arsénobenzène et de cacodylate, soit respectivement sept et deux jours, correspond sensiblement à la période vendant laquelle ce: corps sont éliminés en quantité appréciable, donc circulent en une certaine proportion dans le milieu intérieur.

Proportions d’arsenic éliminées par heure pour 100 d'arsenic injecté

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