GRAPHIQUE II
CRE eS Epreuves biologiques au cours de l'accès.
13 avril. Adrénaline 0 mmgr. 5.
Accélération progressive du pouls de 98 à 125, persistance à 120, après 1 h. 30.
Augmentation de la maxima de 13 42 à 1422.
Pas de.variation de la minima tension au bras
L'indice oscillométrique passe de 4 à 6 | divisions. =
Le R. O. C. qui détermine une véritable anxiété chez cette malade n’a pu être pris.
Modifications générales très notables : pâleur du visage, chair. de poule, sueurs'froides.
La malade s’agite à la fin de l'examen.
24 avril : Rétropituine 1 cc.
La malade pleure, est en proie à une vive anxiété avant l'épreuve. Tachycardie 120
: au bra: \ Hypertension 17 Re \
L’hypophyse détermine rapidement
Ralentissement du pouls 120 à 100 Chute de tension Mx 17 CPE 3 | remarquable Mn 10% à 8 Diminution 10: + a LT
‘ Ces réactions cardio-vasculaires ne sont pas réparées après
ung heure et demie.
Les modifications subjectives sont intenses, et consistent en :
Contractions intestinales, coliques douloureuses, déterminant
une évacuation lientérique abondante à la 40"° minute, et une secon-
de à la 60, “ame nm.rs,
Tremblement. à Pâleur. R
Grelottement, sensation de froid.
25 Avril. — Adrénaline : 1 mmer. 5,
Nous nous tenons à cette dose maxima en raison (du faible poids
de la malade. Les réactions qu’elle entraîne sont tellement intenses
ré GT
qu’elles font naître une certaine appréhension, leur rapidité d’apparition, leur violence légitiment la crainte, heureusement vite dissipée, d’un accident.
Il y a tachycardie formidable à 150
hypertension de 14 à 18.
Jointes à une pâleur impressionnante, avec mydriase, chair de poule, transpiration cutanée, pendant que la malade se plaint de se trouver gènée, manifeste de l’angoisse et soupire avec inquiétude.
Mais cet état de malaise ne dure qu’un instant, sa fugacité est ‘aussi à noter.
La tension retombe immédiatement à 13 4%, et se maintient ensuite au-dessous du chiffre initial pour maxima. |
La minima élevée de 9 2 à 11 12 redescend de même à 8 et Tours |
L'indice oscillométrique est doublé de 4 à 8 divisions et garde
cette amplitude.
Etude des glycosuries
Le 11 avril, la glycosurie spontanée fait défaut. Le 12, glycosurie alimentaire après 3h 6h 9h. 12h.
positive faible allés 2 6.0 Den er SO dr Le 13, glycosurie adrénalinique 0 mmgr. 5, 25 g. 20g. traces 0 gr.
Le 25, glycosurie adrénalinique 1 mmgr. 5. . 100 g. 808g. 8g. Ogr.
Le 24, glycosurie hypophysaire. 5g. traces traces Ogr..
Après repas de glycose 150 gr., l’adrénaline a relevé le taux d'élimination du glycose par l’urine dans de très fortes proportions. La glycosurie déterminée par l’hypophyse est restée faible.
Observation XVIII. — M'" Rech.…., 35 ans : Périodique mélancolique (3° internement au 10 avril 1922) : 1" séjour, 19 mois, 19 ans (1906) : 2"° séjour, 12 mois, 24 ans (1911) ; dépression mélancolique avec accès de persécution, nombreuses hallucinations auditives et visuelles. à
Guérison complète de chaque accès. Malade parfaite en rémis- MIO STE AE RUE. : Een
OS
Chaque année, depuis lors, pendant l’hiver, période dépressive de deux à trois mois avec obligation du repos en famille et interruption de travail. ;
C’est au cours d’un de ces accès annuels plus intense, que la malade entre à l’asile pour la troisième fois.
Syndrome mental. .
Idées délirantes de culpabilité, d’amoindrissement, de dépréciation, d'incapacité. 3
Sentiments' d’impuissance. Facies contracté. Tristesse et larmes. Anxiété. Attente de malheurs imaginaires, phobies, regret de l'existence.
Haïllucinations psychomotrices, cénesthésiques, auditives verbales : « Une voix me dit, tu souffres ». Conscience de ces troubles
morbides.
Examen physique.
Cou volumineux, signe de Maranon, pas d’hyperesthésie thyroïdienne. Tremblement des doigts, léger et fin. |
Eclat du regard, pas d’exophtalmie. Pupilles régulières, fra mètre et réflectivité normaux.
Tachycardie : 117 ; R. O. C. V., pas d’hypertension.
Palpitations.
Angoisse.
Transpirations abondantes.
Constipation habituelle.
Dysménorrhée pendant les périodes de tristesse.
Amaigrissement récent. | se
Epreuves biologiques. Pendant laccès.
La malade est réglée du 14 au 17 avril.
18 Avril : Adrénaline 0 mmer. 5,
Tachycardie : 100 à 118. se produisant tardivement à la Hypertension Mx 12 à 14. 40° minute.
Variation vagotonique du R. O. C.
Augmentation d'amplitude de i. o : 2 à 7 divisions.
NGOLEE Modifications générales :
Rejet par vomissement du glucose ingéré.
Pâleur. Fe Tremblement léger.
Bouffées de chaleur.
Sueurs froides.
19 Avril : Rétropituine, { centimètre cube.
Bradycardie : 12 pulsations.
Baisse de la maxima de 2 centimètres.
Diminution d'amplitude des oscillations.
Phénomènes généraux : Conscriction vaso-motrice. Pâleur légère.
contractions intestinales tardives.
24 avril — A nouveau, épreuve de Goetsch : Adrénaline 0 mmgr. 5,
Elle détermine des réactions beaucoup plus vives que l’injection précédente faite immédiatement après les Règles.
Accélération du pouls de 26 pulsations.
R. O. C. devient inversé sympathicotonique à la fin de l’épreuve.
Malaise, palpitations.
Tremblement accentué.
PR) | EE M'° Rech. — Dépression mélancolique. Pendant l'accès.
Adrénaline : 0 mmgr. 5 + Saccharose : 190 gr.
Nombre de minutes depuis l'injection
Glycosurie inférieure à 5 gr.
“reulension
—— Pouls Rétropituine : 1 ee. + Saccharose : 150 gr. \
Ig 50 5 60
Glycosurie inférieure à 5 gre
free M ® Rech... — Après guérison de l'accès mélancolique. Adrénaline : 0 mmgr. 5 Adrénaline 0 mmgr, 5 + Ext. Thyroïdien 2 ç. c.
Rétropituine : 1 c.c. Rétropituine 4 c. c. + Ext. Thyroïdien 2 c. c.
