Recherches sur la grenouillette, d'un nouveau procédé pour en obtenir la guérison

La grenouilletle est bien une des affections qui ont attiré le plus l'attention des médecins, qui ont alluiné le plus de discussions, et dont la guérison a entraîné le plus de difficultés. Placée à l'entrée des voies respiratoires et digestives, sous un organe dont les fonctions sont aussi importantes que celles de la langue, elle ne devait pas échapper au malade, et celui-ci a dû de tout temps redemander au chirurgien l'usage de la parole, de la mastication ou de la déglutition , qu'il perdait peu à peu , bien heureux encore quand son mal ne lui avait pas déchaussé les dents, déformé les os de la face, envahi la région antérieure du cou , ou quand il ne le jetait pas dans les angoisses d'une asphyxie imminente. Tout le monde se rappelle l'histoire de ce malheureux dont la respiration était tellement gênée par l'existence d'une énorme grenouillelte , qu'il en éprouva de vives convulsions et tomba sans connaissance dans le cabinet de Cline

pendant qu'il allendait les secours de cet habile chirurgien (1). On rencontre partout l'observation, que cite Taillardaiit (2), d'une grenouillette assez volumineuse pour empêcher le malade de manger et le menacer d'inanition, ou cette autre de Marchettis (3), qui, comprimant les carotides primitives ou la trachée-arlère, entravait nonseulement les Ponctions des poumons et celles du tube digestif, mais encore plus directement celles du cerveau.

Mais, sans remonter si loin et sans aller encore emprunter à Fabrice de Hilden \A) l'exemple d'une grenouillelle remplissant toute la bouche , ou à Alix (5) celui d'une tumeur analogue, qui était sur le point de suffoquer un enfant, il suffit de jeter les yeux sur ce qui se passe encore autour de nous pour nous convaincre de l'importance qu'il faut attacher à la maladie qui nous occupe. M. Velpeau (6) dit avoir vu une de ces tumeurs qui occupait la totalité des régions parotidienne et sus-hyoïdienne, et d'autres qui remplissaient toute la bouche ; iM. Barrier a vu un enfant qui devait évidemment un bec-de-lièvre compliqué à la présence d'une tumeur semblable, assez volumineuse pour s'être opposée au libre développement de la cloison naso-buccale.

Si, à ces différents désordres que produisent l'extension de la grenouillelle et la compression qu'elle exerce sur les organes voisins, on ajoute les complications inflammatoires qui peuvent accompagner des ranules anciennes, comme on en trouve de nombreux exemples rapportés dans les auteurs (Hippocrate, Celse , Heisler, entre autres) ; si l'on y joint encore les accidents que peut entraîner la rupture d'un de ces kystes sublinguaux, comme, par exemple,

(1) Observation citée par A. Burns.

(2) Citée par M.Velpeau {Médecine opératoire).

(3) Loc. cit.

[A) Loc. cit.

[h) Velpeau, Médecine opératoire.

(61 Loc. cit

ce cas de siiFfocalion qu'observa Diemerbroeck à la suite de la rupture spontanée d'une grenouillotte volumineuse ; si, dis-je , on pèse toutes les conditions fàclieuses dans lescjuelles se trouve placé lé malade atteint de l'aHection dont nous parlons, on ne sera pas étonné lies nombreuses tentatives que de tout temps on a faites pour en amener la guérison radicale.

Depuis Hippocrate jusqu'à nous, beaucoup de procédés ont été imaginés et prônés tour à tour; beaucoup n'ont amené presque que des revers, et sont justement abandonnés maintenant, d'autres ont quelquefois réussi ; mais tous comptent des insuccès. La récidive, voilà ce que malheureusement on a trop souvent à déplorer, ce qui préoccupe le chirurgien , quand le malade a une fois échappé aux accidents primitifs inhérents à l'oppration ; voilà ce que ne préviennent qu'imparfaitement les procédés aujourd'hui employés. Nous croyons donc que le nouveau procédé que M. Barrier a imaginé et mis en usage avec succès pour la cure de la grenouillelle est appelé à rendre des services importants et mérite la confiance des praticiens, surtout si, comme nous essayerons de le démontrer, il met le malade à l'abri de la récidive, tout eu étant inoffensif et d'une exécution facile.

Pour prouver ces avantages de l'opération que nous défendons , nous nous proposons, dans celte thèse, de la comparer aux autres procédés qui sont passés dans la pratique , après toutefois avoir éclairé la question du traitement par celle de la nature de la maladie sur laquelle nous avons à disserter.

1° Qu'est-ce que la grenouillelle? quelle en est la nature?

2° Quels sont les divers moyens que l'on a tentés pour la guérir .f* Quelle est la valeur de chacun d'eux? Quels avantages présente sur eux la nouvelle opération de M. Barrier?

Telles sont les diverses questions que nous chercherons à résoudre successivement , divisant ainsi notre travail en deux parties principales. Puissent nos efforts ne pas être stériles et indignes des maîtres que nous avons eus dans les hôpitaux ; nous les remercions

ici publiquement de la bienveillance que nous avons toujours rencontrée auprès d'eux. Nous devons remercier surtout M. Barrier des savantes leçons et des précieux conseils qu'il nous a prodigués avec tant de bonté; nous le prions de vouloir bien accepter l'expression de notre juste et sincère reconnaissance.