EURE

D'autre part, l’utérus par ses fibres musculaires et ses vaisseaux est un organe érectile. Quand il se contrac'e et que ses sinus emprisonrent du sang dans leurs lumières, ses parois durcissent; si, au contraire, il y a une fuite, si le liquide sanguin peut sortir des vaisseaux, 1] n’y a plus de fermeté reconnaissable au palper : c’est la flaccidité que constate le chinic'en. Il y aurait donc, dans ce cas, d’abord hémorragie, puis atonie secondaire. F'alère note que, parmi les causes d’atonie utérine, il faut signaler « les manœuvres d’expression qui décollent prématurément le placenta », les injectons trop chaudes qui, au delà de 52°, amèneraient une véritable paralysie totale du muscle utérin.

Selon H. Vignes, cette atonie pourra être due encore à des émotions violentes, ou à des dépressions nerveuses au cours de cette période. Enfin, comme le fait remarquer le même auteur, il y a un grand nombre d’atonies dont nous ne comprenons pas l’origine. « En particulier, dit-il, c'est un fait bien connu que certaines femmes ont des hémorragies après chacun de leurs accouchemen:s, si bien conduite qu'’ait été la délivrance. »

Après ce rapide coup d'œil jeté sur l’étiologie et la pathogénie des hémorragies qui surviennent à la suite de la délivrance, nous allons maintenant étudier, du point de vue thérapeutique, quelle va être l’ac'ion de l’ergotamine. Du pont de vue expérimental, il n’est pas douteux que l'ergotamine présente d'une façon complète et précise les propriétés caractéristiques du seigle ergoté; tous les auteurs qui ont expérimenté l’ergotamine cliniquement, lui trouvent les mêmes effets spécifiques et même plus énergiques. Rossier et de Buman insistent par‘iculièrement sur l'efficacité « surprenante » du tartrate d'ergotamine, en même temps