OBSERVATION Î

Inertie uiérine après délivrance

Mme Juliette L..…., 46 ans, sixième grossesse, pas d’antécédents notables. L'examen montre une femme petite, dont le bassin est bien conformé, dernières règl:s : 6 au 10 avril.

2 janvier : 8 heures, on note une dilatation de la largeur d’une pièces d’un franc, précentation de la tête en ©. I. D. P.

12 heures : les douleurs deviennent subintrantes.

14 h. 30 : la dilatation n'atteint encore que la surface de la paume de la main, et la progression reste nulle,

16 heures : état stationnaire : rupture artificielle de la poche des caux.

16 h. 30: forceps et extraction rapide d’un gros enfant : 4 kil. 150.

16h. 50 : je placenta est amené par expression utérine, son examen montre qu'il est complet.

La main placé: sur l'abdomen montre que l'utérus n’est pas rétracté; en même temps, on constate que du sang sort abondamment de la vulve.

17 heures : injection d’un centimètre cube de tartrate d’ergotamine. Quatre minut s après apparaissent des contractions vigoureuse: et bien rythmées; les douleurs parallèles et la palpation de l'utérus con'racté en sent une dcuble démonstration.

L'hémorragie cesse alors pendant la contraction ct se reproduit légèrement dans l'intervalle, mais devient de moins en moins abondante, et finalement s’arrête.