OBSERVATION X

Cancer du col utérin

Mme V.., 51 ans. Réglée à 14 ans, une grossesse, sans suite pathologique.

A l'âge de 49 ans, clle constate qu’elle est de plus en plus mal réglée; dans l'intervalle des règles, s'installent d’une façon irrégulière et capricieuse, des pertes sanguinolentes. Puis, alternant avec elles, apparaissent des pertes blanches, puis rousses, fétides, et d'une acuité telle qu'elles irritent les parties génitales externes.

À 51 ans, grosse hémorragie.

On constate alors que la malade est très amaigrie, avec un teint jaune paille caractéristique.

Le toucher montre une ulcération large, profonde qui a pris la place du museau de tanche, qui n’est décelable que par l'existence d'une petite éminence tourmentée, située dans le fond du vagin. L'utérus est complètement fixé, les culs de sac et les ligaments larges envahis.

Une injection d’ergotamine est pratiquée, on note quelques nausées, un peu de vertige, environ vingt minutes après l'injection.

L'effet hémostatique n'est pas complet, une injection est faite pendant trois jours consécutifs.

Puis pendant les trois autres jours suivants, nous ordonnons l’ergotamine sous forme de solution, 25 gouttes, matin et soir. L'’hémorragie par suite de cette médication est ainsi jugulée. Quinze jours après, l’hémorragie se répète; une injection d’ergotamine est pratiquée, l'effet hémostatique est rapide. Mais le lendemain la ma.ade dont l’état général empirait est emportée.

OBSERVATION XI (due à l’obligeance du Docteur J. Thomas)

Cancer de l'utérus

Mmme X..., 20 ans.

Pertes sanguinolentes, roussâtres, d’odeur fétide. La malade indocile ne se soigne pas. A la suite d’une chute, elle est prise de violentes douleurs et d’une hémorragie abondante.

Trai:ement usuel : Repos au lit, injections chaudes, potion au chlorure de calcium.

Les hémorragies persistent, l’état général s'aggrave, la malade est devenu: exsangue, les conjonctives sont décolorées, le teint est de cire.

Après avoir pensé à faire curetter la malade, je me contentais de continuer l'usage des injections chaud:s et je fis prendre par la bouche XXX gouttes de la solution de tartrate d’ergotamine, trois fois par jour. Arrêt de l’hémorragie.

Quarante-huit heures après, il ne subsistait plus qu'un léger écoulem.nt. Le nombre de gouttes fut d minué (LX gouttes d’abord, puis XXX gouttes). L'état général se relève; les injections d’huile camphrée relevèrent momentanément la malade.