C. — RÉCIDIVES

Les rechutes ne sont pas très rares, elles se produisent dans les 48 heures qui suivent la maladie, rarement plus tard. Hugscner (52), Van Leur (53), PEence (64), Fer WERDA (55), STEFFEN (56), Brissor (57), WinkeL (58), les ont signalées. OFFREAU (26) les décrit sous le nom de formes récidivantes. On a mentionné également des rechutes survenant plusieurs semaines et même plus d'un mois après la maladie. Elles cèdent toujours comme ‘a première atteinte à l'insufflation mammaire.

Elles sont faciles à expliquer, nous le verrons plus loin, avec ia théorie de l'hypoglycémie. Remarquons en passant, et c'est encore un argument en faveur de cette théorie, que la plupart des observateurs ies ont vues coïncider avec une vidange totale et prématurée de la mamelle après injection d'air.

Complicalions. — Elles peuvent être ‘rangées dans deux catégories différentes. Les unes sont inhérentes à la maladie, les autres tiennent à des manœuvres maladroites destinées à la combattre.

Parmi les premières, citons les hémorragies cérébrules, surtout développées à la surface des hémisphères, rarement à l'intérieur. C’est à elles que sont dues les morts foudroyantes observées au cours de la maladie. Les hémorragies medullaires sont moins fréquentes, elles se produisent surtout au niveau des renflements cervical et lombaire. Elles expliquent certaines des paralystes constatées après la disparition de la maladie. Des paralysies d'importance variable ont été également observées et en parlculier par Muicer; il faut vraisemblablement les attribuer à des lésions traumatiques dues à des chutes ou à un décubitus prolongé sur une litière insuffisante.

Parmi les complications dues à un traitement intempestif, il faut citer la gangrène des extrémités et la gangrène des trayons signalées par TroMAssEN et PARKER (78). La première est consécutive à des troubles lrophiques dus à des paralysies nerveuses ; la seconde à des ligatures trop serrées.

A En

Signalons encore les mastiles si l'insufflation d'air a été faite sans précaution : enfin les broncho-pneumonies consécutives à la chute dans la trachée de breuvages ou de boissons administrés sans sonde œsophagienne.

CrapirRe III

Lésions.

Les lésions de la fièvre vitulaire sont mal définies et comme le fait remarquer Ron (23), leur extrême discrétion fait contraste avec la violence des symptômes observés. Disons tout de suite qu'on ne constate en général aucune lésion constante des centres nerveux. IIS ont été cependant minutieusement explorés en raison des particularités symptomatiques de la maladie et aussi parce qu'un certain nombre de théories de la fièvre vitulaire sont basées sur l'existence de lésions nerveuses.

Les auteurs qui les ont signalées sont en complète &ivergence et il faut bien reconnaître que, en général, hypnolisés par leur idée, ils ont décrit des lésions en concordance avec leurs théories. Les uns signalent de l’anémie de l'encéphale [Franck (59)], d’autres encore des lésions de congestion des méninges [Noouer (5)], de la moelle épinière (TRASBoT), voire même de l’ensemble des