À. — DIAGNOSTIC
Le diagnostic, tout au moins dans les formes caractérisées de la maladie, est simple et les praticiens même peu expérimentés, se trompent rarement.
La brulalilé d'apparilion de la maladie sur des femelles en pleine santé ayant accouché depuis 2 ou 3 jours, l'asthénie progressive, puis le coma accompagné d'hyno9thermie, sont des signes d'une grande netteté.
Ce sont les formes frustes ou celles qui apparaissent avant l'accouchement ou au contraire plusieurs semaines après qui peuvent prêter à confusion ; il faut reconnaitre qu'elles sont exceptionnelles.
On peut confondre la maladie avec un certain état d'épuisement nerveux ou de fatigue générale, qui se manifeste quelques fois après les accouchements laborieux ou après une hémorragie utérine. Cet état que l'on rencontre de temps en temps, disparait en général sans
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traitement, après 5 ou 6 heures de repos. Il n'y a pas le plus souvent d’hypothermie et il n'existe pas cette parésie de l'appareil digestif, ce ralentissement de la respiration que l'on rencontre toujours dans la fièvre vitulaire.
La paraplégie post-partum a été quelques fois confondue avec la fièvre vitulaire; les signes sont cependant bien différentes. Les grandes fonctions s'effectuent dans ce cas normalement : la femelle mange, rumine, a l'œil vif, s'intéresse à ce qui l'entoure, elle n'a aucune tendance à la somnolence et ajoutons que fréquemmeni un examen attentif permet de deceler la nature exacte de la lésion qui cause cette maladie. Ce n'est que dans les cas atypiques signalés par Naupnar (51) et par WaLzs (28) qu'une confusion est possible.
Les infections puerpérales s'accompagnent parois. sous l’inflaence de toxines microbiennes, de phénomènes de stupéfaction qui rappellent le collapsus de la fièvre vitulaire ; mais on rencontre en général, de la fièvre, ün écoulement utérin, des efforts expulsifs qui manquent le plus souvent dans la fièvre vitulaire.
Certains auteurs ont voulu différencier la fièvre vitulaire à type comateux, que l'on rencontre le plus souvent, de la fièvre vitulaire à type nerveux, que l'on a appelée parfois « éclampsie vitulaire ». Ces formes, qui guérissent comme la forme comateuse par une simple insufflation mammaire, sont la manifestation d'un même état. N'y a-Uil pas, dit DELMER, une rage furieuse et une rage paralytique qui sont l'expression d'une même maledie. GRIMOUILLE, PRÉvosT, ont vu des malades chez lesquelles 11 y avait alternance entre l'accès éclampti-
que et le coma vitulaire caractéristique. L'injection d'insuline ne nous à donné chez les bovins que des phénomènes comateux, mais nous possédons un trop petit nombre d'expériences pour nier que, dans certains cüs, il peut ne pas exister en même temps des phénomènes convulsifs ; rappelons que ces phénomènes convulsifs sont la règle dans la plupart des autres espèces animales
et aussi dans l'espèce humaine.
