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sion, et bien qu'on ait dit que l'air restait à l'intérieur de la glande par simple contraction du sphincter du rayon, il est nécessaire d'appliquer après le traitement sur les rayons une ligature au moyen d'un lien assez large, ligature laissée en place jusqu’à ce que la vache se relève.
Il est important de ne pas procéder à la mulsion avant 24 heures : des récidives peuvent se produire si cette précaution n'est pas observée; PENCE (54) et lout récemment Parexr (88) ont insisté sur ce point. La traite en effet peut provoquer de nouveau l'apparition de l'hypoglycémie. Ce n'est qu'au bout d'un jour qu'il faut pratiquer 3 petites mulsions quotidiennes.
Les résultats oblenus sont remarquables, la vache en général se relève au bout d'une heure ou deux, quelquefois la guérison se fait attendre plus longtemps. Lorsqu'elle n'est pas survenue au bout de 12 heures, 1l est bon de recommencer l'insufflation et de la pousser au maximum.
La sécrétion du lait n'est pas modifiée par le traitement, dans les 1734 observations rapportées par JENSEN Æ, deux vaches seulement ont présenté une diminution persistante du rendement. En général la sécrétion est rétablie quelques Jours après la guérison. Signalons cependant que quelques praticiens ont relaté que parfois la sécrélion lactée ne revenait qu'après 15 ou 20 jours et de façon partielle (AsacquEes, TROUSSIER, FouRNIER) (71) ).
Les seuls accidents constatés sont la mastite aiguë et parfois l'emphysème sous-cutané dus à la rupture des acini, consécutive à la distention outrée de la mamelle. Ce dernier accident est sans gravité, l'air se résorbant fa-
cilement.
RQ RE CARE
Lorsque le collapsus est inquiétant, on peut adjoindre à ce traitement des injections de caféine, de strychnine ou même d'adrénaline qui d'après Merzcer et ÜEBerE (72) donnent d'excellents résultats.
Le mode d'action de ce traitement est inconnu : il a donné lieu à de nombreuses hypothèses nous les envisagerons plus loin dans la troisième partie de ce travail, et nous démontrerons en même temps qu'il agit seulement d'une façon toute mécanique en supprimant le foncthonnement de la mamelle; il agit, si je puis employer cette expression, comme une amputation temporaire des mamelles.
PROPHYLAXIE. — Comme on ne s'entendait pas sur la pathogénie de la fièvre vitulaire qui était inconnue, il était difficile de conseiller une prophylaxie rationnelle. Cependant de nombreuses observations avaient établi que l'alimentation abondante, les mulsions répétées après le vêlage favorisaient l'apparition de la maladie, de là certaines mesures prophylactiques efficaces qui, il faut le reconnaître, ne font que confirmer la théorie que nous soutenons. Elles ont toutes pour but de diminuer la sécrétion lactée immédiatement après le part.
On avait conseillé de diminuer la ration des vaches grandes laitières au moment du vêlage ; de leur faire faire un peu d'exercice. On avait interdit la traite à fond après le vêlage et suivant BLACKWEL (73) THoMson (74) Waiciis Hoare (75), il fallait se borner à laisser prendre au veau la quantité de lait qui lui était nécessaire sans pratiquer des mulsions complémentaires.
On a préconisé aussi dans le même but la saignée et
LPO
l'administration de purgatifs dans les jours qui précèdent le vêlage. Certains auteurs ayant formulé une pathogénie spéciale de la fièvre vitulaire avaient indiqué une prophylaxie conforme à leurs théories. C'est ainsi que VAN GoïDsENHOVEN (22) pensant que la maladie est due à un choc anaphylactique, conseilla en 1911 de faire peu de temps avant le vêlage de petites injections répétées de lait (méthode des injections subintrantes de BEs REDKA). La technique et la valeur de ce procédé restent à démontrer.
Telles sont nos connaissances actuelles sur l'évolution clinique de la fièvre vitulaire.
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