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perçu le bruit d’airain aussi bien à la base du poumon, dans l’espace occupè par le liquide, que plus haut à l’endroit de celui occupé par l'air ; au-dessus, nous avons perçu le bruit de bois normal. Il nous a été impossible de percevoir le bruit métallique du sou bien que nous l’ayons recherché avec le plus grand soin. Peut-être bien que le bruit de sou ne se perçoit que dans les grands épanchements, et quand la quantité d’air est peu considérable.

Dans lemphysème pulmonaire, quand il y a distension des alvéoles, que le tissu pulmonaire est gonflé, bosselé par les vésicules pleines d’air, qu’à un excès de tension de l’air intra-alvéolaire s'ajoute un ralentissement, une immobilisation de cet air, la percussion métallique combinée à l’auscultation donne un bruit à peine perceptible, paraissant très éloigné de l'oreille, mais dont la tonalité n’est pas abaissée, dans les parties qui correspondent aux régions pulmonaires emphysémateuses.

Il nous a paru utile de résumer en un tableau synoptique les sons divers obtenus par la percussion métallique combinés à l’auscultation.

Tableau synoptique des bruits de transsonnance plessimétrique de l'appareil respiratoire

BRUIT AÉRIEN. Renforcé. . . ,. Pneumo et hydro ou pyopneumothorax.

(Bruit d'airain). Diminuer Cavernes pulmonaires. Timbre clair. Cavilés accidentelles.

Son prolongé à con- Dilatations bronchiques.

sonnances et résonnances harmoniques Tonalilé élevée.

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