‹ Recherches sur la Sensibilisation des Déments Précoces à la Tuberculose: Tuberculinoréactions-Hémocultures sur milieu de LewensteinChapitre 13 sur 27 · LV · texte numérisé non relu

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allant jusqu’à 11 centimètres 1/2, et ne dura qu'une journée ou deux. La durée de la réaction en cocarde varia de 6 à 15 jours pour les déments précoces, de 4 à 9 jours pour les paranoïdes et les paraphréniques, mais les paralytiques généraux furent ceux qui virent leurs réactions persister le plus longtemps, allant jusqu’à 21 jours. Souvent l’état érythémateux se termina par une desquamation furfuracée importante. Enfin la positivité fut de l’ordre de 100 % pour les déments précoces, de même que pour les paranoïdes; de 81 % pour les paraphréniques : de 100 % pour les débiles, les maniaques, les parkinsoniens, et les paralytiques généraux.

Quant aux personnes saines, dont le nombre expérimenté fut par trop petit pour parler de proportion de positivité, leur réaction consista en une simple cocarde rosée, infiltrée, non accompagnée de halo et d’une durée beaucoup moindre, 7 à & jours.

Spécificité des Tuberculinoréactions.

Puisque ces réactions à la tuberculine étaient positives chez les déments précoces, il s'agissait de savoir, si un autre médicament, un autre produit n’était pas capable de provoquer chez eux des réactions analogues. Pour qu’il n’y ait pas de confusion, nous avons choisi en l’occurence trois produits, sur lesquels on ne peut guère discuter, savoir : le dmelcos, le frei, et le bouillon peptoné, préconisé dans cet ordre d’idées par BorEL il y a quelques années.

Chez les 36 malades examinés, les frei et les bouillons peptonés donnèrent toujours des résultats négatifs; seul, le dmelcos donna par 5 fois une réaction positive d’une durée éphémère (observations 17, 19, 24, 30 et 31); or l’on sait que le dmelcos peut provoquer une réaction chez les individus atteints autrefois de chancre mou, fut-ce même dix ans après l’accident.

Les recherches de contrôle montrent donc bien, que les réactions à la tuberculine chez les déments précoces sont spécifiques, et qu'elles ne traduisent pas seulement des perturbations générales de la réactivité cutanée et vasculaire.

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L’Intradermoréaction au Virus Filtrant, Glycériné ou non.

Mais le jour, où Mira, ARIAS, SEIX, DONAGGIO placèrent la démence précoce dans le domaine osbcur du virus filtrant. de FONTÈS et VAUDREMER, sans pouvoir malheureusement en apporter la preuve; après que certains, comme TOULOUSE, SCHIFF, Van DEINSE, ABELY, PUCA, BARUK, HOLLANDER, ROUVROY, et le Professeur CLAUDE eurent réussi à tuberculiser des cobayes avec du liquide céphalo-rachidien, on se mit à soumettre ce genre de malades à l’intradermo à lultravirus tuberculeux suivant la technique bien établie de VALTISs, Van DEINSE, RAVAUT et PAISSEAU.

Suivant cette méthode, nous avons pratiqué chez un certain nombre de sujets des inoculations intradermiques de filtrats chauffés, provenant de cultures en voiles jeunes de B. K. en milieu synthétique de SAUTON, de façon à rechercher si l’allergie tuberculeuse pouvait être-mise ainsi en évidence. L’injection était faite à la dose de 1/10 de centimètre cube de filtrat jeune, glycériné ou non, conservé à l'abri de la lumière en frigorigène. D’après VALTIS, normalement les deux réactions au filtrat et à la tuberculine se montrent sensiblement équivalentes chez les sujets déjà allergiques.

Sur 29 sujets traités, nous obtinmes 24 réactions concordantes à la tuberculine et au filtrat, 4 seulement furent dissociées (2 déments précoces positifs à la tuberculine et 2 paraphréniques négatifs à cette même substance).

La réaction présenta, comme lintradermo à la tuberculine, deux aspects, l’un consistant en une cocarde apparue deux ou trois jours après l’injection et pouvant atteindre un diamètre de 5 centimètres; l’autre était représentée par une ‘cocarde entourée d’un halo rose, non infiltré, d’une durée de un jour, généralement, pouvant aller jusqu’à 9 centimètres 1/2 de diamètre. La durée varia pour les déments précoces entre 1 et 19 jours, pour les paranoïdes et les paraphréniques entre 7 et 10 jours, pour les maniaques, les débiles, les parkinsoniens et les paralytiques généraux entre 8 et 13 jours.

Enfin sur quatre personnes saines, soumises également à cette intradermo, deux ne donnèrent aucune réaction, les autres donnèrent des cocardes qui durèrent 13 et 19 jours. Les

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