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positivités furent pour les déments précoces de l’ordre de 84 %, pour les paranoïdes et les paraphréniques de 100 %, pour les maniaques, les débiles, les parkinsoniens et les paralytiques généraux de 100 % également.

La Réaction de Besredka.

Cette réaction d'interprétation complexe et basée sur la déviation du complément permet de titrer les anticorps tuberculeux des sérums. En présence d’un individu normal, le pouvoir anticomplémentaire de la dilution disparaît, tandis qu’on obtient une réaction positive avec des sérums des bacillaires, même en présence de très faibles quantités d'anticorps. D’après URBAN, la partie active de l’antigène à l’œuf de BESREDKA, récemment préparé avec une culture de quatre jours, est constituée par les corps microbiens émulsionnés. Au contraire dans une émulsion ancienne, c’est le liquide séparé par centrifugation qui devient seul actif; les B. K. remis en émulsion dans l’eau physiologique ne deviennent plus que très faiblement l’alexine,

SERGENT considère cette réaction de BESREDKA comme un progrès pour assurer le diagnostic de la tuberculose, et comme supérieure aux tuberculinoréactions; les résultats n’en seraient pas superposables à ceux des cuti ou intradermoréactions, beaucoup trop sensibles à son dire pour être utilisées au point de vue diagnostic. Malgré cela, elle ne saurait, à elle seule, permettre d’affirmer, à l’exclusion de tout autre signe, qu’un sujet est ou n’est pas bacillaire, en raison de certains résultats encore inexplicables, positifs en cas de non tuberculose, positifs également malgré la présence de bacilles dans les crachats.

ABÉLY, déjà en 1925, avait fait des recherches basées sur le BESREDKA chez les déments précoces; sur 45 cas étudiés par lui, 25 ont été positifs. HAMEL et COURTIER (1931) acceptent la proportion de 50 %. PascaL et VI, par contre (1930) ont obtenu des résultats différents; 26 fois seulement la réaction a été positive sur 119 sérums examinés; mais ces deux derniers auteurs faisaient remarquer que chez la plupart des malades les stigmates d’hérédosyphilis étaient évidents. Quant à B4-

RUK, BIDERMANN et ALBANE, ils ont obtenu 25 réactions de BES- REDKA positives sur 60 déments précoces examinés.

Nous avons repris ces études sur 46 sujets et avons obtenu les résultats qui suivent, savoir :

1°) sur 14 démences précoces, 3 réactions négatives (observations 1, 3, 8) ; 4 réactions faiblement positives (observations 2, 7, 17, 24); 2 réactions positives (observations 5 et 12); 5 réactions très positives (observations 4, 6, 9, 10 et 11).

2°) sur 4 démences paranoïdes, 1 faiblement positive (observation 45); 2 positives (observations 42 et 46); 1 très positive (observation 41).

3°) sur 11 paraphréniques, 4 faiblement positives (observations 47, 50, 54 et 57); 1 positive (observation 51); 6 très positives (observations 48, 49, 52, 53, 55, 56; mais le numéro 52 avait un B. W. positif).

4°) sur 2 manies, 1 positive (observation 60); 1 très positive (observation 59).

5°) sur 3 parkinsons, 3 très positives (observations 61, 62, 63; dans le dernier cas, il s'agissait d’un bacillaire avéré).

6°) sur 3 paralysies générales, 1 négative (observation 64); 1 faiblement positive (observation 68); 1 très positive (observation 74; mais le B. W. était positif dans le sang).

7°) sur 9 personnes saines servant de témoins, et sans antécédents syphilitiques, ni paludéens, ni diphtériques, la réaction fut 2 fois négative (observations 88 et 89); 2 fois faiblement positive (observations 86 et 92) ; et 5 fois très positive (observations 75, 80, 87, 90 et 91).