LE VS

et le rhumatisme noueux. Ces recherches ont encore conduit LŒWENSTEIN à soupçonner, il y a peu d’années, l’origine tuberculeuse de diverses affections du système nerveux : chorée aiguë, névrite rétrobulbaire, sclérose en plaques, schizophrénie.

Il nous paraît intéressant de résumer ces travaux; sans insister sur les techniques de la recherche de la bacillémie, telles que les préconise LŒWENSTEI, disons seulement que les procédés inis en œuvre sont l’hémoculture et l’inoculation au cobaye. L'hémoculture est faite sur un milieu dont LŒWENSTEIN, après de longs tâtonnements, est arrivé, avec ses élèves RUSSEF et SuMIYASHiI, à fixer définitivement la composition : il s’agit, en quelques mots, d’un milieu à l'œuf, sans peptone, l’asparagine servant de source d’azote, sur qui lensemencement du culot sanguin donne naissance, dans le cas de bacillémie, à des colonies de bacilles de Koch visibles macroscopiquement et microscopiquement au bout de 4 à 8 semaines.

Cependant, vu les causes d'erreurs possibles et malgré le caractère de certitude des techniques bien conduites, LŒWENSTEIN recommande d'employer dans tous les cas l’inoculation comme moyen de contrôle, mais ses réponses sont lentes (les cobayes inoculés doivent être observés non pas deux mois seulement, mais un an au besoin, ainsi que le demande le professeur viennois). Or, de ses multiples recherches de contrôle, il semble ressortir que la bacillémie tuberculeuse ne s’observe jamais chez des sujets sains, non plus que chez des sujets fébriles non tuberculeux.

L'étude de la bacillémie dans la démence précoce est de date récente; aussi ne trouve-t-on que trois travaux sur ce sujet.

Nous avons vu dans l’historique que LŒWENSTEIN a eu, le premier (1931), l’occasion de constater, par hémoculture, dans un cas de sévère schizophrénie, des grandes quantités de bacilles de Koch; à la suite de cette découverte, poursuivant ses recherches sur 332 cas d’hébéphrénie, il réussit à démontrer que, dans 142 cas, la culture de bacilles de Koch virulents fut positive dans le sang, Il fut suivi dans cette voie par D’'HOLLANDER qui, tout d’abord, lui demanda d’examiner 30 sangs et, par la suite, prit neuf malades qui furent l’objet de ses recherches personnelles. Les hémocultures effectuées par ces deux auteurs concordèrent et l’on avait une certaine confiance dans la méthode de LŒWENSTEIN, quand C. PAscaL, avec SAËNZ, CosriL et

CHAPOULAUD, vint jeter le trouble en publiant 31 cas d’hémocultures négatives sur 31 hébéphréniques examinés.

Intrigués que nous étions par la discordance existant entre les résultats de LŒWENSTEIN et d'HOLLANDER, et ceux obtenus par SAËNZ, C. PAsCaL, COSTIL et CHAPOULAUD, nous avons repris ces recherches sur 18 déments précoces.

Pour faire nos ensemencements, nous avons suivi la technique de SAËNZ.

Après avoir recueilli 10 cm° de sang dans un tube contenant 3 em de citrate de sodium à 10 % nous centrifugions, puis décantions le plasma surnageant. Nous laquions ensuite les globules en versant sur les culots une quantité de solution stérile d'acide acétique à 2 %, correspondant à deux foïs le volume initial du sang; ayant agité, mélangé et centrifugé, nous décantions et terminions l’hémolyse en lavant le culot avec de l’eau distillée stérile (3 fois le volume initial du sang); dans le cas où le culot n’était pas entièrement privé d’hémoglobire, nous le lavions à nouveau avec de l’eau distillée, autant de fois qu’il était nécessaire. Enfin, ayant décanté, nous prélevions, au moyen d’une pipette Pasteur de fort calibre, le culot, qu’on ensemencçait, en l’étalant généralement sur 4 tubes de milieu de LŒWENSTEN, et obturés aussitôt après.

Comme il est admis que, si la culture doit être positive, les colonies sont visibles entre la 3 et la 5° semaine, nous avons laissé nos tubes, demeurés stériles, à l’étuve à 37 degrés pendant 48 jours. Or jamais l’ensemencement de ces 18 culots d’hébéphréniques n’a donné lieu au développement de cultures macroscopiques, même pouvant provenir de souillures; et le raclage des tubes de milieu, avec lequel nous avons fait un ZTEHr- NIELSEN pour chaque sang examiné, n’a jamais décelé de bacilles acido-alcoolorésistants de Koch, isolés ou en amas. Nous avons donc obtenu au total 18 hémocultures négatives sur 18 su- . jets examinés et nos recherches concordent donc avec celles de SAËNZ, C. PASCAL, COSTIL et CHAPOULAUD.

Démences précoces.

Mile Dec., âgée de 19 ans, internée depuis le 21-1-32. Hébéphrénie évoluant sur un fonds de débilité mentale. Indifférence, désaffectivité filiale, menaces et violences à l’égard de sa mère. Bizarrerie de la mimique, sourires discordants, inactivilé, inertie, paresse morbide, incapacité professionnelle, irritabilité, réponses hostiles, insultes aux voisins, impulsions coléreuses (n’a pu être conservée pour cette raison dans les différentes œuvres où elle a été admise). Refus de répondre aux questions qui la concernent directement, conservation des attitudes par moments; refus d’aliments par intervalles (anorexie alléguée), aurait fait une fugue « nocturne » parce qu’elle ne se plaisait pas chez sa mère.

Poumons suspects de tuberculose à son entrée (respiration diminuée au sommet gauche). Actuellement l’examen pulmonaire de cette malade, qui ne crache pas, est négatif. |

Radio le 30 mars 34. — Diminution de la transparence au niveau des sommets gauche et droit; mais les deux sommets s’éclairent assez bien à la toux. Champs pulmonaires clairs — ombres hilaires à peine un peu marquées — sinus cardio et costo-diaphragmatiques normaux, cœur petit et presque média. Cyphoscoliose dorsolombaire légère.

Cœur normal, T. A. 12/8 au Vaquez.

Sensibilité de la région vésiculaire. Constipation fréquente. Réflexes vifs. Augmentation de poids de 4 kgs en un an 1/2 (61 kgs-65 kgs); durant l’année 1932 a également acquis 4 kgs à la suite d’injections d’extrait surrénal.

Réglée à 14 ans. A toujours vu ses règles régulièrement, sauf en février 1932. N’a jamais eu d’enfant, ni fait de fausse-couche.

Examen du sang. — Urée : 0 gr. 35; B. W., Kahn, Meinicke : 0; Vernes, résorcine le 16 janvier 34 : 8; Besredka négatif à la même date.

Hémogrammes. — a) numération, hématies : 4.040.000; leucocytes :

7.400. by cytologie, poly. neutrophiles : 63 %; grands monos : 10 %;

moyens monos : 21 %; petits monos : 5 %; formes de ‘transition : 1 %. Nombreux hématoblastes.

Cuti pratiquée le 3 janvier 193%. — 4 janvier : 4 mm, 3 mm; 0, aréolaire, entre rose et rouge, infiltration; 5 janv. : 4 mm., 3 mm.; 0, rouge; 6 janv. : 4 mm., 3 mm.: o, rouge, papuleuse indurée, bien délimitée; 7 janv. : 6 mm, 5 mm, 0; 8 janv. : 5 mm, 3 mm, 0; 9 janv. : 4 mm, 3 mm., Ü0, peu infiltrée; 11 janv.: 4 mm., 3 nm., 0; 14 janv.: 4 mm, 3 mm., 0, rose, infiltration disparue; 15 janv., idem; 17 janv. : 0, 0, 0, rose cicatriciel. Durée : 13 jours.

Spécificité de la cutiréaction. — 5 janvier, Dmelcos : 0; Frei: 0; bouillon peptoné : 0.

Cuti homéotopique faite le 20 janvier 34. — A 11 heures : 5 mm.

6 mm., rouge, forte infiltration; 13 heures : 1 em. 2, 1 em. 2, infiltration augmentée, papuleuse, indurée, bien délimitée; 15 heures : 13 mm., 12 mm,., rose, infiltration importante; 21 lave lc 32cm entre rose et rouge; 22 janv. : 1 cm. 4, 8 mm,., peu infitrée; 23 janv. : 1 cm. 1, 8 mm., rosâtre, très peu infiltrée; 25 janv. : 1 em. 1, 8 mm., violine, infiltration disparue; squames blanches; 27 janv. : 4 mm., 3 mm., rose; 30 janv. : 0, 0, rose cicatriciel, quelques croûtes. Durée : 10 jours.

Ponndorf pratiqué le 3 janv. 34. — 4 janv. : 2 mm. 5, 1 mm., 2 mm; 5 janv. : 4 mm., 3 mm., 6 mm., rouge infiltré; 6 janv. : 5 mm., 3 mm, 6 mm., bien délimité mais irrégulier; 7 janv. : 8 mm., 4 mm, 8 mm. assez bien délimité; 8 janv. : 7 mm., 4 mm., 9 mm,; 9 janv.: 6 mm. 1 mm. 5, 4 mm, rouge, peu infiltré; 11 janv. : 4 mm., 2 mm., 4 mm; 14 janv. : 3 mm., 2 mm., 4 mm.; 15 janv. : idem, 17 janv. : 0, 0, 0, rose cicatriciel, infiltration disparue. Durée : 13 jours.

Intradermoréaction pratiquée le 3 janvier 34. — 4 janv. : cercle rouge infiltré de 2 cm, 3 de diamètre; 5 janv. : idem le matin, à 13 heures, diamètre de 2 em. 3, halo rose apparu et d’un diamètre de 6 cm. 6; 6 janv. : le halo s’est agrandi (7 cm.); 7 janv. : cercle de 2 cm. 2, la coloration du halo s’est affaiblie; 8 janv. : cercle de 6 mm., rouge hémorragique présentant quelques petites bulbes; halo jambonné de 2 cm. 5; 9 janv. : idem; 11 janv. : halo à peine rose; 14 janv. : cercle rose de 5 mm.; halo violine, non infiltré de 1 em. 9; 15 janv. : idem, mais limites peu marquées; 17 janv. : coloration brunâtre, avec une zone toujours plus foncée au milieu; infiltration disparue, squames blanches. Durée : 13 jours.

Mme DEL., Lucienne, âgée de 34 ans et internée depuis mars 1930. Auparavant à l'asile de Ville-Evrard depuis 1927. Mariée en 1919. Démence précoce schizophrénique. Agitation violente, impulsivité, discordance, désordre des actes, stéréotypie, maniérisme, propos incohérents avec logorrhée, inertie, inactivité, gâtisme depuis 1930. Dès l'enfance, crises de colères; cris et entêtement, caractère renfermé.

Hérédité paternelle et maternelle (mélancolie ?).

Se

Pas d’antécédents pulmonaires; présence de crochets thermiques de temps à autre. Amaigrissement de 4 kgs en 1933 (oscillation entre 57 t.93).

Réglée vers 11 ou 12 ans. Règles régulières en 1932 et 1933, mais courtes. Jamais d’enfant ni de fausse-couche.

Tendance à la scoliose.

Sang. — B. W. Kahn, Meinicke : 0; Besredka positif : 10 unités le 16 janvier 1934.

Hémogrammes, — a) numération-hématies : 4.530.000; leucocytes : 4.160. b) cytologie, poly. : 72 %; grands monos : 10 %; moyens monos : 12 %; petits monos : 2 %; formes de transition : 4 %.

Cuti faite le 3 janv. 34. — 4 janv. : 2 mm, 2 mm, 0, rouge, infiltrée ; 5 janv. : 3 mm, 2 mm, 0, entre rose et rouge, peu infiltrée; 6 janv. : 5 mm, 3 mm, 0, rouge violacé, infiltrée, papuleuse, bien déjimitée; 7 janv.: 5 mm, 3 mm, 0, rose, délimitée, papuleuse; 8 janv.: 5 mm, 4 mm, 0, rose, peu infiltrée; 9 janv. : 6 mm, 4 mm, 0; 10 janv. : 3 mm, 3 mm, 0; 13 janv. : 2 mm, 2 mm, 0, infiltration disparue; 17 janv. : 0, rose cicatriciel. Durée : 13 jours.

Spécificité de la cufiréaction. — 5 janv. 34. Dmelcos : 0; Frei: 0; bouillon peptoné : 0.

Cuti homéotopique. 20 janv. 34. — 11 h. : 1 cm, 8 mm, à peine rosée;

forte infiltration au premier trait, légère au deuxième; 13 h.: 1 cm, 8 mm, rosée papuleuse, même infiltration; 15 h. : 1 cm, 5, { cm, 2, rose, forte infiltration aux deux scarifications; 21 janv. : 1 em, 2, 1 cm, 5;

22 janv. : 1 cm, 2, 7 mm, rouge; 23 janv. : 1 cm, 2, 7 mm, entre rose et rouge, peu infiltrée, quelques squames; 25 janv. : 5 mm, 7 mm, rose, squames blanches; 27 janv. : 0, 0, aspect cicatriciel, quelques croûtes. Durée : 7 jours.

Ponndorf fait le 3 janv. 34. — 4 janv. : 3 mm, 3 mm, 2 mm, rouge, infiliré; 5 janv. : 4 mm, 6 mm, 6 mm; 6 janv. : 9 mm, 8 mm, 7 mm, rouge violacé, bien délimité, bords irréguliers; 7 janv.: 1 em, 1 cm, 1 cm; 8 janv.: 7 mm, 9 mm, 9 mm, rouge, infiltration disparue en partie; 9 janv. : 5 mm, 7 mm, 1 cm, peu infiltré; 10 janv. : 5 mm, 5 mm, 1 cm, à peine rose; 13 janv. : 3 mm, 3 mm, 4 mm; 17 janv.: 5 mm, 5 mm, 6 mm, cicatriciel. Durée : 13 jours.

Intradermoréaction faite le 3 janv. 34. — 4 janv. : cercle rose, peu infiltré de 1:cm, de-diamètre: 5 janv. © 1 cm, 1:,6 janv. : 1 cm, 5, rouge jambon, infiltré; halo rose 6 cm, 5 sur 5 em. de haut; 7 janv. : cercle rouge violacé, infiltré de 1 cm, 5; 8 janv. : rouge, moins infiltré, 1 em, 8; 9 janv. : rouge violacé, peu infiltré, 1 cm, 8; 10 janv. : rose, peu infiltré, 2 cm, 3 sur 1 cm; 13 janv. : infiltration disparue 9 mm; 17 janv. : rose

à peine soupçconnable. Durée : 13 jours.

Mile Dup., Irène, âgée de 24 ans, entrée le 17 aoît 32 — présente un syndrome de démence précoce, maniérisme, demi-mutisme, propos incohérents, indifférence habituelle, physionomie souriante, négativisme, opposition; impossibilité d'obtenir des renseignements sur le passé, grimaces, alternatives de calme et d’agitation, impulsions par intermittence, gestes stéréotypés, refus d’aliments en octobre 32.

Antécédents pulmonaires familiaux (tuberculose).

Signes pulmonaires à l’auscultation; présence de B. K. dans les crachats. Réflexes rotuliens exagérés.

Réglée irrégulièrement.

A été traitée à la crisalbine (dernière série en mi-octobre 33) à la suite de quoi son poids est passé de 37 kgs à 52, mais l’état mental, quoiqu’amélioré légèrement, n’a guère varié.

1° série de crisalbine : 12 avril-17 mai, 10 injections à 6,10 à raison de 2 par semaine;

2° série de crisalbine : 13 juin-30 juin, 6 injections à 0,10, traitement cessé pour cause de température (38°1);

3° série de crisalbine : 3 août-13 octobre, 11 injections à 0,10, à raison d’une par semaine.

Sang. — B. W., Kahn, Meinicke : 0; Besredka négatif le 16 janvier Hémogrammes. —— a) numération-hématies : 3.410.000; leucocytes :

4.000. b) cytologie, poly. neutro. : 62 %; grands monos : 8 %; moyens monos : 28 %; formes de transition : 2 %.

Cuti pratiquée le 15 janv. 34. — 16 janv. : soupçon de rose autour des traits de scarification, 1 mm, 1 mm, 0; 17 janv. : 0, 0, 0. Cuti homéotopique le 39 janv. 34. — 11 h. : 5 num. 3 mm, rose, infil-

tralicn légère; 13 b. : 3 ram, 1 cm, rose, grosse infliration papuleuse au Prato h = démm, 10cm -2 1dem; 31 janv.-:2"mMm, I CM; a1peie rose, infilirée au 2°; 1* février : 0, 1 cm, 2, entre rose ct rouge, infiliration disparue; 4 février : 0, 0, squames blanches. Durée : 5 jours. Ponndorf le 15 janv. 3%. — 16 janv. : 2 mm, 3 mm, 3 mm, rose, infiltration légère, bords irréguliers; 17 janv. : rose très peu marqué, peu d'infiltration; 18 janv. : 2 mm, 3 mm, 3 mm, rose, infiltration disparue; 19 janv. : 2 mm, 3 mm, 3 mm; 21 janv. : 2 mm, 8 mm, 8 mm, mal délimité; 22 janv. : 2 mm, 5 mm, 1 cm; 23 janv. : 0, 0, 0. Durée : 7 jours. intradermoréaction le 15 janv. — 16 janv. : cercle rose, à peine infiltré, de 1 em, 3 sur 3 cm, 5; 17 janv. : entre rose et rouge, infiltration légère 1 em, 3 sur 4 cm; 18 janv. : cercle orangé de 1 cm. de diamètre; halo à peine rose, peu infiltré de 4 cm, 3; 19 janv. : cercle rose, peu infiltré de 1 cm. sur 2 cm, 8; 21 janv. : violine, infiltration disparue, 2 cm. sur 3 cm, 5; 22 janv. : squames blanches 2 cm. sur 4 em.; 23 janv. : violine 2 cm, sur 3 cm, 5; 25 janv. : 1 cm, su 3 em; 27 janv. : rose à

peine 1 cm. sur 1 em, 8; 30 janv. : rose cicatriciel 1 cm. sur 1 cm, 8. Durée : 15 jours.

Intradermo au virus filtrant glycériné le 21 janv. 34. — 22 janv.: cercle rouge peu infiltré de 3 em, sur 2 cm, 3; 23 janv. : cercle rose, central, peu infiltré de 1 cm, 5; halo, sans infiltration, à peine rose de 3 em, 5; 25 janv. : cercle violine, sans infiltration de 2 cm, sur 1 cm, 5: 27 janv. : 1 cm, sur 1 cm, 2; 30 janv. : rose, squames 1 Cm, sur 1cm:

Durée : 9 jours.

Mlle Fix., Marie-Thérèse, âgée de 25 ans, internée depuis août 1930. Syndrome hébéphrénocatatonique, indifférence, semi-mutisme avec stéréotypies verbales; maniérisme, grimaces, mimique discordante. Erotisme, parle de son mari. Agitation désordonnée, impulsions, gâtisme apparu en 1933. Au dire de la famille, les premiers troubles mentaux seraient survenus à la suite d’un mariage manqué :

Bronchites fréquentes l’hiver mais examen pulmonaire négatif.

Amaigrissement léger (3 kgs en un an).

A son entrée, signalement d’acrocyanose et d’atonie musculaire, non constatée aujourd’hui,

Hypertrichose; strabisme; réflexes vifs.

Règles normales en 1933; très irrégulières en 31 et 32.

Sang. — Urée : 0,35; B. W., Kahn, Meinicke : 0; Besredka très positif, 25 unités. 16 janv. 34.

Hémogrammes. — a) numération-hématies : 2.980.000; leucocytes : 4.200. b) cytologie, poly. neutro. : 68 %. grands monos : 7 %; moyens monos : 18 %; petits monos : 4 %; formes de transition : 3 %.

Cuti faite le 3 janvier 34. — 4 janv. : 2 mm, 5, 1 mm, 5, 0, à peine rose; 5 janv. : 2 mm, 2 mm, 0; 6 janv. : 2 mm, 2 mm, 0, peu rose et peu infiltrée; 7 janv. : 2 mm, 2 mm, 0, presque pas colorée; 8 janv. : 2 mm, 2 mm, 0; 9 janv. : 2 mm, 1 mm, 5, 0; 10 janv. : croûtes 0, 0, 0; 12 janv. : aspect cicatriciel. Durée : 9 jours.

Spécificité de la cuti le 5 janv. 34. — Dmelcos : 0; Frei : 0; bouillon peptoné : (.

Cuti homéotopique. 20 janv. 34. — 11 h. : 4 mm, 3 mm, rose, à peine infiltrée au 1° trait; 13 h. : 8 mm, 8 mm, grosse infiltration, papuleuse, bien délimitée; 15 h.: 6 mm, 1 cm, à peine rose, grosse infiltration; 21 janv.: 4 mm, 5 mm, rosâtre, infiltrée; 22 janv. : 1 mm, 1 mm.5, presque plus d’infiltr.; 23 janv. : 1 mm, 1 mm, 5; 25 janv. : 0, 0, rose cicatriciel. Durée : 5 jours.

Ponndorf le 3 janv. 34. — 4 janv. : 2 mm, 2 mm, 5 mm, rouge infiltré; 5 janv. : 2 mm, 2 mm, 4 mm, peu coloré, peu infiltré, bords irréguliers; 6 janv. : 3 mm, 3 mm, 2 mm, rose violacé; 7 janv. : 3 mm, 3 mm, 3 mm, mal délimité, rose; 8 janv. : 6 mm 2 mm, 3 mm, entre rose et rouge;

in —

9. janv.: 5 mm, 3 mm, 3 mm, rouge; 10 janv. : 4 mm, 4 mm, 3 mm, croûtes; 13 janv. : 2 mm, 1 mm, 2 mm, rose, infiltration légère, croûtes; 17 janv. : 0, 0, 0. Durée : 14 jours.

Intradermoréaction le 3 janv. 34. 4 janv. : cercle rose, infiltré de 1 cm, 7 de diamètre; 5 janv. : 1 cm, 6; à 13 h. : cercle rouge de 2 cm, 3, halo rose de 7 cm, 9; 6 janv. : cercle rouge, infiltré de 2 cm, 3, halo de 8 cm, 5; 7 janv. : cercle de 2 cm, 2 sur 3 em; 8 janv. : rose, peu infiltré 2 cm, 6; 9 janv. : brunâtre 2 cm, 6: 10 janv. : rose violine, peu d'infiltration, 2 em; 13 janv. : rose, squames blanches, 1 cm, 3; 15 janv. : 0, squames. Durée : 11 jours.

Intradermo au virus glycériné le 5 janv. 34. —— 6 janv. : 0; 7 janv. : cercle rouge infiltré de 1 cm, 1 sur 1 em; 8 janv. : rose, 1 cm, 3; 9 janv. : 1 cm, 3; 10 janv.: infiltration très diminuée 1 em.; 13 janv.: violine 1 cm; 17 janv. : rose cicatriciel. Durée : 12 jours.

Mille LEM., Marcelle, 19 ans 1/2, entrée le 2 octobre 1938.

Etat confusionnei en rapport avec un syndrome de démence précoce au début, maniérisme, inactivité, torpeur idéative, diminution de l'activité spontanée et provoquée. Réponses arrachées. Erreurs des réponses. Lapsus dictés par des idées délirantes polymorphes, incohérentes, anxiété, insomnie, gestes et propos stéréotypés, hallucinations visuelles.

N’ast pas réglée; a diminué de 1 kg. 500 depuis son entrée.

Sang. — B. W. : 0; Besredka : positif, 20 unités. 16 janv. 34.

Hémogrammes. —— a) numération-hématies : 3.380.000; leucocytes : 6.000. b) cytologie, poly. : 72 %; grands monos : 3 %; moyens monos : 11 %; petits monos : 13 %; transition : 1 %; nombreux hématoblastes. Liquide céphalorachidien normal.

Cuti faite le 15 janv. 34. — 16 janv. : 0, 0, 0; 17 janv. : 2 mm, 2 mm, 5, 0, rouge, légèrement papuleuse, peu infiltrée bien délimitée; 18 janv. : 2 mm, 2 mm, 5, 0; 19 janv. : 2 mim, 3 mm, 0; 21 janv. : 2 mm, 2 mm, 5, 0, violine; 22 janv. : 3 mm, 2 mm, 5, 0; 23 janv. : 0, 0, 0, croûtes. Durée : 8 jours.

Ponndorf le 15 janv. 34. — 16 janv. : 2 mm, 1 mm, 1 mm, 5, rose, très peu infiltré; 17 janv.: 3 mm, 3 mm, 2 nrm, 5, rouge, peu infiltré; 18 janv. : 4 mm, 3 mm, 4 mm, infiltré, mal délimité, 19 janv. : 4 mm, 4 mm, 6 mm,; 21 janv.: 4 mim, 4 mm, 7 mm, peu infiltré; 22 janv. : 3 mm, 3 mm, 5 mm, violine; 23 janv. : 2 mm, 3 mm, 4 mm, rose, irès peu infiltré; 25 janv. : rose cicatriciel, 0, 0, 0. Durée : 10 jours.

Intradermoréaction le 15 janv. — 16 janv.: cercle rose, légèrement infiltré, de 1 cm, 5 de diamètre; 17 janv. : cercle un peu plus foncé de 2 cm, halo de 3 cm; 18 janv. : cercle rouge, infiltré de 2 cm, halo de 6 cm; 19 janv. : cercle moins coloré de 2 cm, 2; 22 janv. : cercle rose, peu infiltré de 2 em, 2 avec au centre tache rouge hémorragique de

LRO

5 mm; 23 janv. : orange, infiltration disparue, 1 cm, 6; 25 janv.: sensation d'infiltration au doigt seulement, squames blanches. Durée : 10 jours.

Intradermo au virus filtrant glycériné. — 0.

Mlle LER., âgée de 24 ans, internée depuis avril 1933.

Syndrome hébéphrénique délirant, diminution de l’activité, incurie, déviation de l’affectivité; rires discordants, colères (bris de matériels impulsifs). Hallucinations auditives se rapportant à des idées de substitution d’enfant (avenir princier; idées de grandeur); idées d'influence (se croit hypnotisée); décours depuis 3 ans. Fugue en 1933.

Augmentation de poids de 7 kgs depuis avril 1933.

Règles régulières, mais courtes.

Radio le 30 mars 34. — Diminution de la transparence au niveau des sommets, plus accusée à droite qu'à gauche, ceux-ci ne s’éclairent qu’imparfaitement à la toux. Trame pulmonaire un peu accusée. Sinus cardio et costodiaphragmatiques clairs, cœur petit médian, presqu’en goutte.

Sang. — B. W., Kahn, Meinicke : 0; Besredka : positif, 25 unités. 16 janv. 34. Hémogrammes. —— a) numération-hématies : 3.840.000; leucocytes :

5.000. b) cytologie, poly. : 68 %; grands monos : 3 %; moyens monos : 16 %; petits monos : 11 %; formes de transition : 2 %; hématoblastes.

L. C. R.: alb. normale; globulines : 0; leuco : 0,4; Benjoïin : 00000- 22221-00000.

Cuti le 3 janv. 34. — 4 janv. : 4 mm, 6 mm, 0, rouge, infiltrée; papuleuse; 5 janv. : 6 mm, 1 cm, 1, 0; 6 janf. : 4 mm, 5 mm, 0, rose violacé, peu infiltré; 7 janv. : 3 mm, 3 mm, 0, coloration violine ‘très claire; 8 janv. : 3 mm, 3 mm, 0, infiltration disparue; 9 janv. : idem; 14 janv. : 0, aspect rose cicatriciel. Durée : 11 jours.

Spécificité de la Cutiréaction. 5 janv. 34. — Dmelcos : 0; Frei : 0; Bouillon peptoné : 0.

Cuti homéotopique le 20-janv. 34. — 11 h.: 3 mm, 2 mm. rose:

13 h:: 1/cm, { cm, 2; rouge forte infiltration; 15 h.=MNem, 1 cim, rose: 21-janv.": "1 cm, 2, 1e, 922 janv. -9emm Ch 02 peu ndliree 22 janv. : 9 mm, 1 cm, 2, peu infiltrée; 23 janv. : violine, 7 mm, 1 cm, 1;

25 janv. : 7 mm, 9 mm, infiltration disparue, quelques squames; 27 janv. : idem; 30 janv. : squames blanches; aspect cicatriciel. Durée : 10 jours.

Mlle LE VAI.…, âgée de 35 ans, internée depuis avril 31.

Démence précoce sur fond de débilité, isolement, inactivité, incapacité de travailler, sourires maniérés et stéréotypés, périodes de mutisme, hallucinaions visuelles et auditives. Thème mystique, répond aux voix, néologismes (« on m’interprète du haut du ciel »). Idées autécédentes

OO

de persécution dirigées contre ses voisins. Cousin mort à l'asile de Dinan; mère morte à la suite d’une maladie de cœur.