CHAPITRE PREMIER

Configuration et rapports.

$ L — @ra serrata.

L'ora serrata est cette ligne noire festonnée qui circonserit en arrière la rétine ciliaire et la sépare de la rétine proprement dite. Elle est formée par l’amincissement brusque de cette dermère qui perd la plupart de ses éléments constituants pour se réduire à une couche unique de cellules. Cet amincissement, toujours brusque, se fait sur une longueur d’un à deux millimètres environ et suivant une ligne sinueuse; il en résulte une série de festons et de dentelures qui ont fait donner à cette région le nom d’ora serrata (fig. 1).

Celle-ci, comme la rétine ciliaire qui lui fait suite, est naturellement moins épaisse que la rétine elle-même et la différence de niveau est encore accrue chez le cadavre par le peu d’adhérence de cette dernière membrane qui, presque toujours décollée ou tout au moins plissée, surplombe les festons de l’ora serrata et les encadre pour ainsi dire. Cependant, l’adhérence entre les deux feuillets de la rétine, très intime à partir de l’ora serrata, commence un peu en arrière de cette ligne en formant là une zone dentelée, large d’un millimètre en moyenne et de coloration brunâtre (7, fig. 1).

La disposition des festons et des dentelures est très irrégulière. Les sinuosités sont toujours plus profondes du côté nasal que du côté temporal; elles diminuent peu à peu, en se dirigeant en dehors, sont déjà bien moins nettes aux extrémités du diamètre vertical et deviennent à peine visibles du côté externe.

Cette disposition nous a paru constante sur seize yeux que nous avons examinés à ce point de vue.

- Les dimensions des festons sont aussi très variables : ici, la rétine s’avance assez avant entre eux en formant des dents très aiguës dont la hauteur peut atteindre 2 millimètres; là, au contraire, les dentelures sont à peine marquées. Leur largeur oscille entre O0 millim. 5 et 2 millim. ; elle est le plus souvent en raison inverse dela hauteur. ARC Lab: i

Toutes ces dispositions sont très nettes sur la figure 1 : les festons de la partie moyenne sont bien découpés, et les dentelures, très saillantes et très aiguës, mesuraient environ 2 millim. de haut sur 1 millim. 75 de large. Ceux des parties extrêmes, très larges à droite, très étroits à gauche, sont bien moins marqués ; ils diminuaient de hauteur au fur et à mesure qu'ils se rapprochaient du diamètre vertical pour disparaitre à peu près du côté temporal.

: La distance qui sépare l’ora serrata de la racine de l'iris, c'est-à-dire du sommet de l'angle cilio-irien, et représente la largeur de la rétine ciliaire varie suivant les individus et aussi suivant l’endroit examiné. Elle est toujours moindre du côté nasal et voici la moyenne que nous avons trouvée : 6 millim. 7 pour le côté temporal et 5 millim. 9 pour le côté nasal. Si à ces chiffres on ajoute la largeur de l'iris, on a la distance de l’ora serrata au bord pupillaire : 9 millim. 5 pour le côté temporal et 8 millim. 5 pour le côté nasal, soit un millimètre de différence entre les deux, différence encore accrue ici par la disposition excentrique de la pupille presque toujours déplacée un peu en dedans de l’axe antéro-postérieur de lœil.

La rétine physiologique s’avance donc plus avant du côté nasal que du côté temporal, d’où l'étendue plus grande du champ visuel ducôté externe. Cette considération, d’ailleurs, est purement théorique, car la racine du nez joue un rôle bien autrement important dans le rétrécissement du champ visuel en dedans que la différence que nous venons d'indiquer.

Enfin, la distance de l’ora serrata au limbe scléro-cornéen peut être utile à connaître en pratique; comme les précédentes, elle est aussi très variable et mesure en moyenne 7 millim. 5 pour le côté temporal et 6 millim. 5 pour le côté nasal (1).

Telle est la disposition de l’ora serrata chez l'adulte. Elle est un peu différente chez l'enfant : les dentelures et les festons sont moins apparents et Schœn (2) qui fait de ces derniers le résultat de l’accommodation les a niés complètement chez celui-ci ; nous. les avons toujours constatés cependant dans la première année après la naissance. Et d’ailleurs, l’ora serrata, ñous de verrons plus loin, est formée par la réduction brusque des neuf premières couches de la rétine en une seule ; la choroïde n’y prend aucune part. Or, la disposition anatomique des éléments de la rétine est la même chez l'enfant et la transition est aussi nette ; et puis, si l’ora serrata était le résultat de l’accommodation, il faudrait admettre que celle-ci s’exerce davantage du côté nasal que du côté teniporal puisqu'elle est à peine marquée en dehors.

En résumé, nous ne connaissons pas encore la cause de cette disposition festonnée; peut-être l’anatomie comparée pourraitelle apporter ici quelques indications utiles et c’est un sujet qu’il serait intéressant d'examiner.

(1) Toutes nos mesures ont été prises avec l'oculaire micrométrique et l'erreur dans ces conditions est toujours inférieure à 0 millim. 1.

(2) SCHŒN. Der Uebergangssaum der Netzhaut oder die sogenannte ora serrata, Archiv für Anatomie und Physiologie, 1895.

SIT. — Pars ciliaris retin2c.

*’ La rétine ciliaire forme au cristallin une zone concentrique plus étroite du côté nasal que du côté temporal et dont la largeur est représentée par la distance qui sépare l’ora serrata de l'angle cilio-irien. A l'inverse de la rétine proprement dite, elle est extrêmement adhérente, aussi le décollement de cette dernière s’arrête-t-il toujours à l’ora serrata ; ce n’est qu’en raclant sa surface avec un scalpel qu’on peut arriver à la déchirer.

Sa surface libre ne présente pas un aspect uniforme dans toute son étendue : très accidentée en avant et sillonnée de nombreux plis désignés sous le nom de procès ciliaires, elle est plane en arrière et inégalement pigmentée. On peut donc, au point de vue macroscopique, la diviser en trois zones qui sont, en allant d’arrière en avant : une zone postérieure claire, une moyenne beaucoup plus foncée et une zone antérieure fortement accidentée, la zone des procès (fig. I, &, b, c).

Les deux premières forment la portion plane de la rétine ciliaire désignée par Henle sous le nom d’orbiculus ciliaris. Cette

‘portion plane, qui chez l’homme représente à elle seule les deux tiers de la surface totale, disparaît à peu près complètement

chez les animaux et les procès ciliaires beaucoup plus longs s'étendent alors jusqu’au voisinage de l'ora serrata.

Zone postérieure. — Cette zone (fig. 1, &), plus”elaire et plus large que les deux suivantes, mesure environ 2 millim. 75 d'avant en arrière. Elle répond en avant à la zone moyenne, en arrière à l’ora serrata et présente dans toute la partie attenantà celle-ci

-une coloration beaucoup plus foncée. On peut donc la subdiviser

en deux zones secondaires : l’une antérieure très large et tres