‹ Recherches sur la valeur diagnostique des déformations de la poitrine produites par les maladies des organes thoraciquesChapitre 7 sur 7 · RÉSUMÉ · texte numérisé non relu

RÉSUMÉ

I. I.es saillies physiologique* qui ont une forme semblable à celle des saillies pathologiques sont très-fréquentes.

II. Elles siègent presque toujours sur le côté droit en avant ou sur

gauche en arrière ; dans aucun cas., elles ne paraissent exister sur ces deux côtés à la fois.

IY. Chez les individus qui ont la poitrine bien conformée à la vue,

les deux côtés ne sont pas égaux à la mensuration; le côté droit est normalement plus développé que le gauche.

V. Chez les gauchers, le côté gauche est , au contraire, plus développé que le droit, ce qui parait tenir constamment au développement hypertrophique du grand pectoral gauche.

VI. La mensuration est modifiée par les saillies physiologiques et pathologiques, mais surtout par les antérieures, les postérieures étant accompagnées quelquefois de courbures latérales de la colonne vertébrale.

VII. Chez les individus atteints de fièvre typhoïde depuis un certain temps, et sans doute aussi chez ceux qui ont des fièvres intermittentes déjà anciennes, le développement de la rate semble modifier aussi la mensuration.

VIII. Les pleurésies antécédentes semblent la modifier aussi constamment.

IX. En tenant bien compte de la connexion des organes thoraciques avec les parois de la poitrine, il est facile d’indiquer le mécanisme qui préside au développement de toutes les déformations pathologiques.

X. Quelque étroites que soient les parois thoraciques, dans l’état sain,, il est impossible que les poumons soient comprimés par elles.

XI. Jamais, dans l’état physiologique ou pathologique, le poumon n’est comprimé lorsque les espaces intercostaux- sont prononcés.

XII. Bien que le volume du poumon augmente évidemment dans la pneumonie, il n’y a pas de dilatation du thorax.

XIII. L’ hypertrophie d’un poumon dilate le côté du thorax correspondant, mais seulement dans le cas où il tend à faire irruption en partie hors de la poitrine à l’ouverture des cadavres.

XIV. Quoique la saillie du thorax ne puisse suffire seule àu diagnostic de l 'emphysème pulmonaire, elle a cependant unè grande valeur , puisqu’on la rencontre dans la presque totalité des cas....

XV. Les saillies-emphysémateuses partielles, plus fréquentes à gauche en avant, ont cependant plus de valeur à droite. En arrière ,

: avec celles que produit l’emphysème.

orsque l’emphysème développe la paroi thoracique au ni-

e saillie physiologique assez prononcée, il peut arriver que.

cette saillie forme un relief beaucoup trop considérable attribué à la maladie seule.

itat des régions post-claviculaires est d’une grande valeui às douteux, sous le rapport du caractère physiologique ou [ue de la saillie mammaire.

'hypertrophie du cœur ne produit de voussure à la régioc e que lorsqu’elle est énorme. Il faut se garder d’attribuei dadie les voussures physiologiques qui peuvent se trouvei : avec un cœur médiocrement hypertrophié.

jes légères saillies qui précèdent les tumeurs

avant le côté gauche que les pleurésies droites n’affaissent le côté droit.-

XXIX. Si une pleurésie siégé à gauche ch même temps qu’il s’y tfôüvè êh avant Une Saillie physiologique, cétte saillie peut n’être que

XXX. L’abaissement du mamelon du côté rétréci est un bon signe d’ancienne pleurésie -, càrdans lés cas physiologiques où un mamelon est plus bas qne l’autre, c’eSt presque toujours sur le côté déprimé que se trouve celui qüiest lè plus élevé.

XXXI. Dans les pleurésies partielles eosto-pubhonaires , la saillie passagère du thorax est un très-bon signe.

XXXII. Dans les épanchemens aériformes des plèvres, il ne saurait y avoir dè dilatation du thorax ni de compression du poumon quand, l’air venant du dehors -, la sortie de celui-ci est aussi libre qùe son entrée. La dilatation du thorax à toujours lieu quand l’en trée du fluide dans la plèvre est facile et sa sortie difficile où impossible.

XXXIII La matière encéphahnde peut s’accumuler dans la plevre, et produire la même déformation qué’la plëüfésiej par un mécanisme analogue.

XXXlY. Là saillie de la région précordiale dans la péricardite est un

signe très-précieux, mais trop négligé par les médecins en général. On ne peut la confondre avec des saillies physiologiques : celles-ci

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