CHAPITRE DEUXIÈME

Sur 31 autopsies, la virgule a donc été trouvée dans 25 cas. Le résultat négatif des six autres n'est appuyé que sur un nombre relativement faible de préparations et ne démontre pas l'absence de la virgule; des préparations même beaucoup plus nombreuses ne seraient pas encore absolument probantes dans ce sens.

Voici des renseignementfî importants sur les six cas à' résultat négatif: dans l'autopsie 3, nous n'avons pu savoir la durée de la maladie ; dans les cinq autres cas, la mort est survenue après 5, 7, 10, 15 et 19 jours (autopsie 21, 27, 23, 5 et 15). Elle a eu lieu quatre fois en réaction (8, 15, 23, 27), une fois en algidité, mais après réaction (5); dans le dernier cas (21), l'état symptomatique qui a précédé la mort n'a pas été noté.

Nous n'avons pas compté, parmi les autopsies à résultat négatif, le n° 6, quoique l'examen immédiat n'ait rien donné. Mais les préparations ont été peu nombreuses, et les selles examinées pendant la maladie avaient donné des résultats positifs ; en tous cas, les virgules étaient au moins rares à l'autopsie (algidité, G" jour).

Dans les cas de mort rapide, la virgule se montre très abondante; vers le 3° ou 4° jour, il semble y avoir tendance à la disparition ou au moins à la diminution; néanmoins, l'autopsie 17 où l'intestin a encore donné une culture pure en chambre humide (11° jour réaction), montre qu'on ne saurait généraliser ces observations obtenues d'ailleurs sur un nombre restreint de cas.

Le tableau n'indique pas non plus de relations bien évidentes entre la disparition de la virgule et l'entrée en réaction. On peut dire que la virgule accompagne toujours l'état algide, mais ne disparait pas toujours avec lui (')•

Comme contre-épreuve de l'examen de l'intestin et des selles de cholériques, nous avons fait l'autopsie de trois suicidés ; à diverses

(1) Nous aurons à revenir ailleurs sur ces résultats à propos de la vitalité du bacille-virgule clans les selles et dans l'intestin.

DISTRIBUTION. -

AUTRES BACTÉRIES

hauteurs, l'intestin a été examiné directement et mis en chambre liumide. Nous n'avons jamais trouvé de bacilles-virgules. Il en a été de même de l'examen de selles diarrhéiques provenant de 12 cas différents.

On sait que M. Koch et ses élèves ne sont arrivés aussi qu'à des résultats négatifs dans des conditions analogues.

Dans sa Première Conférence (p. 22-23), Koch rend compte de près de 100 observations toutes à résultat positif. Dans la Deuxième Conférence (p. 5), il parle de 79 nouveaux cas de choléra pour lesquels des préparations sur lamelle avaient été faites à Calcutta, par M. le docteur Dissent, puis envoyées à M. Koch. Dans 5 cas seulement, les résultats furent négatifs et toutes les préparations qui s'y rapportaient, contenaient de nombreux corpuscules rouges du sang, preuve que c'étaient là des cas anciens.

Les observations ont été multipliées en France, en Italie et en Espagne pendant les deux dernières épidémies de 1884 et 1885 ; elles aboutirent presque toutes à des conclusions conflrmatives de celles .de Koch. Ce serait trop long de citer ici tous les auteurs ; mentionnons seulement Cornil et Babès, Doyen (observations faites à Paris) ; Van Ermengera (à Marseille et en Espagne) ; Watson Cheyne, Pfeifïer (Paris) ; Gibier, Charrin, Mendoza, Ferran, etc. (Espagne); Garazzi Davide, Grassi, Escherich, Armanni, Fede, Schottelius (Italie) ; qui ont tous conclu en faveur du ba cille- virg-ule.

Pétrone {Gazz. di Ospitali, 19 nov, 1884) a fait des préparations de 150 cas de choléra grave, 70 de cholérine et 50 de diarrhée cholérique ; il a constaté la présence de la virgule, dans les déjections, dans tous les cas graves et dans la plupart des cholérines et diarrhées.

Ceci et Klebs ne trouvèrent pas d'abord le bacille-virgule dans tous les cas de choléra ; mais Ceci s'étant muni ensuite de meilleurs objectifs, observa constamment la virgule pendant les nouvelles recherches qu'il fit tout seul, et la retrouva môme dans les prépa-