gr. Coloration iclérique prononcée

Gros rein blanc

Ictère, épistaxis.

Selles sang°". Urine ictérique.

Obs. Ti 10 jours.

Gorgée de 110 gr. de bile incolore.

1575gr. (Jonduitsbil'"dilatés, tr"*de bile concr" orang.

Substance corticale hypertrophiée, tilomérules cfl'acôs.

Symp""" typh'''".

Rate augm. Ecch"-' étendues d'" le tube digestif.

Obs. 27 Plus de 10 jours.

Gorgée de 120 gr. de bile décolorée.

1700 gr. pâle, grisâtre, lobules elî'acés.

Substance corticale hypertrophiée, blanche.

Synip""" typh''".

Raté augm. (340 g.) Ecchym»" étendues dans le tube digest'

Obs. 29 G jours.

Gorgée de bile noire. Obstruction du cholédoque. Virgules.

1370 gr. (Individu amaigri.)

Substance corticale blanche, augmentée.

Trois jours de symp"'" typhoïdes.

Obs. 44 1 1 jours.

Bile de cousis tan" et couleur normales

Virgules.

Augmentés, subst" corticale blanche.

Longue

Gorgée de bile décolorée.

Virgules.

Subst," corlic''' blanche, glomérules elïacés.

Hépatisation du poumon gauche et épanchem"' purul"' du même côté.

Obs. 50 Au moins

0 î rvn ï'Q

J 1 UU l o.

Distendue p'' de la bile incolore.

Canaux l)iliaires dilatés contenant une matière concrète jaune.

Reins très augmentés, subst" corticale blanclie

Urine abondante, un peu bilieuse.

Obs. 51

Longue de 0 12. eora'ée de bile décolorée.

Symptô""" typhoïdes pendant plus'" jours.

Obs. 46 Plus de 4 jours.

Enorme, longue de 0,20, liquide non sirupeux noir.

Virgules.

Un peu augmentés, subst*-" corticale blanche

Mort en algidilé.

Obs. 59 l'.i jours

Virgules et autres bactéries.

Hépatisation du poumon droit.

Le poids du foie est sig'nalé comme augmenté dans la période tardive par Kelsch et Vaillard. Ce fait ne ressort pas nettement dé leurs observations. Ils signalent un seul cas où le poids dépasse 2000 grammes (il y a doute entre 2050, chiffre indiqué dans le texte des observations, et 2500, chiffre indiqué dans la discussion qui suit les observations). Nous ne l'avons trouvé augmenté de volume d'une façon apparente que dans un cas et dans la porlion seulement qui était le siège d'un abcès (obs. 17). Nous avons, au contraire, noté un poids de 1350 après 6 jours de maladie, et même un poids de 1260 après une durée de 5 jours pleins. Nous accordons cependant aux auteurs que nous venons de citer que le poids du foie peut être en augmentation sur les cas de mort très rapide où le foie comme le rein, comme tout le corps, du reste, diminuent en raison de la déperdition aqueuse générale.

Lès altérations des reins ont fait l'objet d'études approfondies parmi lesquelles nous devons citer les recherches anciennes : Reinhardt, Frerichs, Virchow, Kelsch et Renaut, Charcot et Cornil, et récemment Strauss avec Roux et Nocard, Klebs, et enfin un nouveau mémoire de Kelsch avec Vaillard. Nous renvoyons à ces publications le lecteur dé.sireux de connaître les détails histologiqaes des lésions.

Nous voulons ici seulement insister sur la relation qui nous a paru frappante entre l'état des reins et la durée de la maladie.

On a déjà vu que les altérations histologiques n'apparaissent qu'au-delà du troisième jour. A partir de ce moment, elles vont en augmentant, et dans les cas très-tardifs, on rencontre de ces reins très gros à substance corticale particulièrement augmentée et entièrement blanche. Ce rein-là contraste étrangement avec le rein petit, rosé, cyanose des cas très rapides, et le rein également petit et exsangue des premiers jours qui suivent.

Les histologistes s'accordent à voir dans la lésion du rein la