TRAITEMENT DB QUELQUES SYAPTONES DO CŒUR SÉVLE

Le vielllard n’est pas un malade, mais les nouvelles conditions où la sénilité place son organisme, lui imposent des règles d'hygiène appropriées à l’état de ses organes. Toutes les causes qui peuvent retentir sur le myocarde en le fatigant ou en diminuant sa contractilité doivent être soigneusement éloignées, et parmi elles, il est à peine besoin de nommer les travaux manuels violents, les marches forcées, les efforts de la voix, les excès ou les privations, les émotions morales. Le travail du cœur étant augmenté pendant la digestion, le vieillard, si son muscle cardiaque commence à faiblir, choisira les aliments dont la digestion est facile et rapide, et parmi eux le lait tient la première place. La bronchite, la simple indigestion qui provoquent si souvent une asystolie passagère doivent être évitées autant que possible. Et si une maladie survient, qui retient le vieillard sur son lit, le cœur sera surveillé de près, parceque sa nutrition peut languiret sa contractilité être en défaut.

Lorsque des signes d’affaiblissement du cœurse montrent d’une façon évidente, tels que troubles dans le rhytme, œdème malléolaire, somnolence, alors même que le vieillard n’en éprouve aucune gêne, l’hygiène deviendra plus sévère ; le repos est nécessaire ; le lait pur, ou masqué par quelques grammes de kirsch ou de rhum, s’il n’est pas supporté pur, sera l’aliment principal ; la caféine, et surtout le café est un tonique bien accepté du vieillard ; le vin scilliti-

DAGDSS que ou simplement le vin blanc sera donné comme diurétique si l’indication s’en présente.

Les préparations éthérées combattent les tendances à la syncope, lorsqu'elles se produisent ; mais souvent elles sont aussi bien l’effet de l’athérome des artères cérébrales que d’une faiblesse du cœur.

Lorsque pour une raison quelconque, l’asystolie se déclare avec ses symptômes habituels, le vieillard devient un ma-. lade par le cœur, et en raison même de l'état de son myocarde, le médecin est la plupart du temps impuissant. La digitale, comme le fait bien remarquer M. Bernheim dans sa Clinique médicale; n’agit que lorsque la fibre musculaire est encore capable de réaction; lorsque l’asystolie survient chez le vieillard, c’est que son muscle dégénéré a perdu tout ressort: aussi la digitale reste-t elle souvent sans effet ; cependant elle doit être essayée, mais seulement à la dose de 0 gr. 20 à 0 gr. 30 de poudre de feuilles.

Le sulfate de spartéine n’a pas fait assez ses preuves, pour être recommandé ; chaque fois que nous l’avons employé il est resté sans effet, soit sur la contractilité du cœur, soit sur la diurèse.

Le vieillard, qui n’est pas atteint d’une affection bronchopulmonaire, devient très rarement asystolique par le fait de la sénilité : une hygiène bien entendue peut l’en garder, et c’est elle surtout qu'il doit s’astreindre à suivre.