LEIPZIG, LIBRAIRIE F. CLEMM

OAND, IMPRIMERIE C. ANNOOT-BRAECKMAN; MARCHÉ AUX GRAINS.

Je me suis proposé d'étudier le développement des voies de la circulation sanguine, et détacher d'en déduire les lois présidant à l'évolution des vaisseaux et des éléments du sang. Un simple coupd'œil jeté sur la matière, nous en fait pressentir toute l'étendue, en même temps que les difficultés dont est entourée la solution du problème. Depuis la première période du développement embryonnaire, jusqu'à la formation des organes les plus compliqués, c'est toujours le sang, véhicule des éléments de la nutrition, qui préside à tous les phénomènes de la vie organique; c'est encore lui, qui dans les processus pathologiques fournit aux produits de nouvelle formation les matériaux de leur développement ; même dans les tissus normalement dépourvus de vaisseaux sanguins, l'influence du sang sur leur nutrition es( incontestable. On peut donc dire que, dans tous les phénomènes d'évolution de l'organisme, qu'ils soient normaux ou pathologiques, les voies de la circulation sanguine sont impliquées pour une part plus ou moins large.

Ces considérations nous font comprendre que la néoformation de vaisseaux se présente dans un grand nombre de cas : partout où

un tissu se développe, prolifère, subit des métamorphoses, nous voyons des phénomènes analogues se passer du côté du système circulatoire. Ne pouvant étudier tous ces cas en détail, je me suis arrêté à quelques points saillants, présentant les phénomènes d'une façon typique.

J'ai pris comme base de division, la formation des vaisseaux dans les tissus normaux d'une part, et dans les tissus pathologiques de l'autre. Dans la première partie, j'étudie séparément la première apparition des vaisseaux et du sang, au sein des tissus embryonnaires; et leur développement consécutif : celui qui se fait quand des vaisseaux existent déjà dans l'organisme. Dans la plupart des cas, ce dernier phénomène n'est en somme que l'accroissement des vaisseaux existants. EInfin, comme cas particulier, j'examine le mode de formation des vaisseaux dans l'os en voie de développement.

La formation des vaisseaux, de même que celle de tous les tissus nouveaux en pathologie est précédée d'une nouvelle évolution de tissu embryonnaire. Pour le distinguer de celui qui précède le développement des tissus normaux, j'ai désigné celui-ci du nom de tissu embryonnaire accidentel. Son apparition est, dans la grande majorité des cas, une des conséquences de l'inflammation ; cependant une poussée de tissu embryonnaire peut survenir, sans que la région soit le siège d'aucun processus inflammatoire: c'est le cas pour la grande catégorie des produits morbides désignés sous le nom de tumeurs. Nous étudierons donc, dans une première subdivision, la formation des vaisseaux dans les néoplasmes non inflammatoires, et dans une seconde, celle qui a lieu dans les produits inflammatoires. Nous consacrerons un chapitre spécial à l'étude de l'organisation et par conséquent de la vascularisation des thrombus vasculaires, bien que, comme nous le verrons, ce processus ne diffère qu'en apparence de ceux qui précèdent, dont il ne constitue qu'un cas particulier. Enfin, en terminant, je ferai en quelques mots la synthèse des données fournies par l'examen analytique.

Deux sources d'éléments s'ofl*raient à moi pour résoudre la ques-

tîon : les travaux antérieurs écrits sur la matière, et les recherches personnelles. Le développement des vaisseaux a été étudié par un grand nombre d'auteurs, soit d'une manière spéciale, Soit incidemment, à propos d'autres recherches embryologiques. Ces faits établis par des observateurs^ la plupart du plus grand mérite, constituent de précieux jalons ; aussi ai-je abondamment puisé à cette source. Je n'ai toutefois pas laissé inexploré le vaste champ de l'investigation personnelle. Observateur novice, je ne me suis hasardé que pas à pas sur ce terrain difficile ; je doute même que le résultat obtenu soit proportionnel à l'importance du sujet; mais, si minime qu'il soit, j'ai au moins voulu le faire connaître, et c'est pour cela que je commence Pétude de chacun des points par l'exposé de mes propres recherches.

Ces travaux m'ont été facilités grâce à la bienveillance de MM. les professeurs de la Faculté de médecine, et notamment de M. le professeur de physiologie Boddaert^ qui a mis à ma disposition son laboratoire et ses instruments ; de M. Van Bambeke, professeur d'histologie, qui n^a cessé de me guider de ses conseils; et des opérateurs MM. Soupart, Deneffe, Van Wetter et Bouqué, qui, en me fournissant une ample moisson de tissus morbides^ m'ont fourni l'occasion d'étudier ceux-ci dans tous leurs détails. Qu'ils en reçoivent ici l'expression de ma reconnaissance.