ESSAIS PERSONNELS

Nos recherches ont été poursuivies à la Policlinique du boulevard Ney pendant la recrudescence de coqueluche de l’hiver 1934-35. Les enfants, de tous âges, sont classés en trois groupes.

Groupe n° I : sujets en cours de coqueluche, à la période catarrhale ou à la période des quintes ; diagnostic de certitude par la clinique confirmé biologiquement par ensemencement sur boîtes de Pétri où plus tard par réaction de fixation.

Groupe n° 2 : enfants n'ayant jamais eu la coqueluche et ne l’ayant pas contractée au cours de l’épidémie.

Groupe n° 3 : enfants ayant eu antérieurement la coqueluche.

Les antigènes injectés ont tous été préparés par M. PRÉTET. Voici leur composition :

1° Bouillons filtrés : cultures sur bouillin ascite de bacilles de BoRDET-GENGOU, maintenues à l’étuve respectivement dix, quinze, vingt, trente jours, puis centrifugées et filtrées sur bougies Chamberland L. 3. Nous les avons dénommées suivant leur temps de séjour à l'étuve SB'10;:B°15, B:20; B:30;

2° Emulsion dans l’eau distillée de microbes provenant du râclage

de cultures sur gélose au sang. La concentration est de dix milliards de germes par centimètre cube.

3° Lysats vaccins :

a) Lysat sulfurique ou lysat n° I: obtenu par action ménagée de l’acide sulfurique à chaud sur une émulsion de cinq milliards de germes par centimètre cube, puis neutralisée au carbonate de chaux et filtrée. Ce liquide est riche en acides aminés.

b) Lysat n° 2: préparé en soumettant une émulsion microbienne de cinq milliards de germes par centimètre cube à une température

de 0° pendant huit jours, puis de 37° pendant quatre jours, enfin de 22° pendant dix jours.

Au début, nous nous sommes assurés de la parfaite innocuité des antigènes en utilisant des dilutions d’abord extrêmement faibles puis graduellement croissantes. Tous ces antigènes ont été essayés sur nous-mêmes avant leur injection à nos petits malades. Jamais leur introduction dans le derme n’a provoqué ni de phénomènes généraux (élévation de température, malaises, nausées), ni de réaction ganglionnaire au niveau de l’épitrochlée ou de l’aisselle ; à peine a-t-on pu noter dans les formes très marquées un léger prurit in situ, sans douleur spontanée ni provoquée.

Nous avons employé ces préparations à l’état pur dans plus de ia moitié des cas. Puis, estimant la réaction qu’ils donnaient, trop constante aussi bien chez des sujets en cours de coqueluche que chez des sujets sains, nous avons étudié l’effet de dilutions à 1/10°, 1/50°, 1/100°, 1/300° en sérum physiologique.

Une réaction témoin fut faite à la plupart de nos enfants avec les mêmes préparations chauffées à 100° pendant 15 minutes. Plus tard, nous avons utilisé, pour les bouillons filtrés, le bouillon ascite vierge, pour les lysats, le sérum physiologique.

Nous injections au même sujet deux antigènes différents afin d’apprécier concurremment leur action respective. La technique de linjection ne diffère en rien de celle de la réaction de SCHICK : injection intra-dermique à la partie supérieure et externe de l’avant-bras, de 1/10° de cc. de produit actif.

Nos résultats sont résumés dans les tableaux suivants : l’âge de l'enfant et la période de sa maladie, ou l’âge auquel il l’a eue, y sont notés. Nous avons adopté pour figurer l'intensité des réactions, les signes suivants :

O, réaction nulle, +, réaction légèrement papuleuse, rose, assez bien limitée, peu indurée, de la dimension d’une pièce de o fr. 50,

LH, réaction plus fortement papuleuse, bien limitée, rouge, de la dimension d’une pièce de un à deux francs, reposant sur une base légèrement indurée,

+++, réaction très papuleuse, à base fortement indurée, rouge brunâtre, très bien limitée, entourée d’une zone congestive, de la dimension d’une pièce de deux à cinq francs.

DÉRRRPNEN 0 ee ide: dé PU Lo siens NOÉ ET ‘pneus ‘À 2Jose uojjinoq ne — y CES + + — SUP C [NI DEEE ") SIPO28IN SONT 0 ST ra mel OA C RES V7 ‘4 CUUPY de Froil LUNA Et ‘IN onopned | ï ERA A ER ET ie " ai ol sue 7 |... ‘T Pen * ‘2pneyo oB1otA 2 aypse uoj|moq ne © — y + 0 0 — nl SIOUNO ACTE °N 2Hutoquxy ‘anbouw{yo99 LOMPLEN + + — € SUB CSA) TEE QE ‘T] ouueznç al Re sue |:----.... ‘© uqoy HSE he sue 7 |: ©) 21puvy “onbnowA{uy25s uonoeo ; — , Sue CEE ‘{ °°1nEM nouAy Se +++ F2 He e RES cop cf < j pe Er sue g |:---....: IN PSI « St A sue € |-:-........ 1 sonf | Dam | FN AMEN Te ‘S 2UHfpEM «à + 2 1 sue r hole telale eo ai eut82y] it re LP UEER Men ‘D auensuy) “anbuyow{y29s uouy -2891 ‘oyonfonbos 2107 son — — SUEZ NE NC ‘T) 9SIu2(] eun n2 JUO SJUPJUo XN9p 597) 0 — SU OM CU °T) 2AQLASUIT) AL aè nr sue 7 |:-:-...... A ouy JL Ab ae EE sue f |... -G ?Hesmo] + + + — ,6 Te MEN EE RSSTE 5) ourueaf dat D sue PAIE Te co 7) SUN ie ne sue z |:---....... > uvof ie al OO RE TE ‘À 21Puy %F u»s ,Ç CHENE NP SORTE A ©uronboef TL NA eu EVE RES ‘A eqoy Je at 0 sou 77 |*:-"-..: ‘| ouuezng = + + inof 0 ÉMROO) ea PÉOP UE TT 2109 HH9NTANd09 SNOILVAHAS4O NIOWAL 0€ ‘g OC ‘4 6] ‘4 01 ‘4 aq 49V SWON Ad0INAd

TE ——————— | AHON14N0O9 AG SHNOD NA SLNVANA 1 .N 2dnour

SANG LA SHNd SIULIIA SNOTTINOG SAI DAJAV SALIVA SNOILOVAH-ONHAG-VAHLNI SG SLVLINSAH

Pa.

| is < ‘O S2nusA9P J9 9[[PAIS} £ RUPARNOIETRE PEN SN He Fa + Se a 0 0 1e de 0 se 0

NIONGL SI‘ | 00€/1 ‘4 | O01/1 ‘4

%% + + ++ +++ o+ttte o+to+tt + + ++ +++

+ +HHHH+E + + + ++++++e +o +

DRE MR EE oP

ire one nr

1 s \ ‘apne EX DA = -uojjimoq ne ‘4 eunonty

ect

Mere

: 6 PPN