‹ Recherches sur le métabolisme chloré au cours du nanisme rénalChapitre 26 sur 46 · RE ER · texte numérisé non relu

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la quantité totale de sel de l’organisme restera toujours la même et que, par suite, chaque tissu aura une dose de sel qui ne variera pas. Or, il est un tissu où l’on peut facilement le doser, c'est le sang. La valeur du chlore globulaire est de 1 gramme 8o par litre, celle du chlore plasmatique, 3 grammes 8o (nous exprimerons toujours les chiffres de

dosage sanguin en chlore plutôt qu’en chlorure de sodium).

Si nous mettons un individu normal à un régime déchloruré; il perd en trois jours environ 13 grammes de sel de plus qu’il n'en a ingéré. Il perd également 1 kilo et demi de son poids, représentant la quantité d’urine éliminée en excès. puis, l'équilibre s'établit entre le sel ingéré et le

sel éliminé, et le poids devient stationnaire.

La rechloruration, appelée aussi chlorurtre provoquée. produit le phénomène inverse. On ne peut la pratiquer que lorsque le sujet à été mis à un régime déchloruré strict et que l’on à obtenu l'équilibre entre les entrées et les sorties

de sel. C’est alors qu’on ajoute au régime déchloruré 10 gr. 14 D

de sel.

Cette épreuve a été bien étudiée par PASTEUR VAL- LÉRY-RADOT.

Un individu normal arrive par échelons, en 3 ou 4 jours, à une élimination chlorurée de 10 grammes. Il retient pendant cette période, 13 grammes de sel, et son poids augmente de 1 kilo 500.

Ces 13 grammes s’'éliminent ou réapparaissent dans l'organisme avec un litre et demi d’eau dans laquelle ils sont dissous en solution isotonique. Cette eau et ce sel sont retenus dans les espaces lacunaires, réservoir dans lequel l’organisme envoie le sel en excès ou puise celui qui lui manque.

AO

Aussi, la teneur en sel de l'organisme ne varie pas, que l’on fasse suivre au sujet un régime déchloruré ou chloruré, en particulier les dosages de chlore sanguin sont tou- Jours les mêmes dans les deux cas.

Cela ne vaut que pour un sujet normal.

Métabolisme chloré dans l'observation n° 1.

a) DECHLORURATION ET RECHLORURATION.

1° Déchloruration :

Nous avons mis notre premier malade au régime déchloruré le 3 mars. Il n’ingérait comme sel que celui qui était contenu dans les aliments, que nous avons évalué à un gramme par jour. Nous avons noté les quantités de boissons prises et d’urines excrétées tous les jours, les taux de NaCI par litre d’urine et par jour, le poids du sujet.

Les résultats obtenus sont inscrits dans le tableau numéro 1.

Que remarquons-nous? Tout d’abord que notre malade, qui a ingéré un gramme de sel par jour depuis le 3 mars, a éliminé en l’espace de 5 jours, 30 grammes 17 de sel de plus qu’il n’en avait ingéré. Le ro mars, 7 Jours après le début de l’épreuve, il éliminait encore 1 gramme 87 de plus qu’il n’en avait pris; il n’était donc pas encore équilibré à cette date.

HAL poids passait en 10 jours de 20 kilos 800 à 28 kilos

400, soit un chute de 1 kilo 400.

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