‹ Recherches sur le mode de destruction du vibrion cholérique dans l'organismeChapitre 26 sur 55 · CARS · texte numérisé non relu

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l'estomac suflit pour permettre aux vibrions de parvenir dans l'intestin grêle, où ils peuvent vivre fort longtemps.

Voici quel est notre manuel opératoire :

Un morceau de liège percé d’un trou au centre est placé en arrière des incisives de l'animal, entre les deux maxillaires qu'il maintient ainsi écartés. {

On introduit dans l'estomac de l’animal une sonde en gomme (sonde uréthrale n° 6-8 de Collin).

On injecte 5 c.c. d’une solution de bicarbonate de soude à 3 p. 100.

Cinq minutes après, on injecte une culture entière sur gélose émulsionnée au moyen de l’anse de platine dans 5 c.c. de bouillon stérilisé.

Veut-on que l’animal succombe à l'infection, on commence par lui injecter dans le péritoine 1 c.c. de teinture d'opium par 300 gr. d'aninimal (ainsi que nous l’avons expliqué plus haut, la teneur en extrait d'opium de la teinture française est plus élevée que celle de la teinture allemande).

Chez chacun des cobayes inoculés, nous avons examiné systématiquement la réaction chimique des liquides intestinaux et leur contenu microscopique. Nous avons fait chaque fois des énsemencements sur plaques de gélatine avec les liquides pris en différents points de l'intestin, avec le liquide péritonéal et avec le sang pris dans le cœur.

Pour étudier la réaction intestinale, nous nous sommes servi également du papier de tournesol et de la solution aqueuse d'alizarine sulfo-conjuguée, d’après le procédé décrit par F. Le Dantec. Cette solution vire au violet avec les bases alcalines ou alcalino-terreuses, et au jaune en présence des acides minéraux ainsi que des acides acétique, oxalique, lactique, etc. |

Les liquides intestinaux à examiner microscopiquement étaient étalés en couche mince sur une lamelle de verre, rapidement séchés à l'air puis fixés par un séjour de 2 heures à une température de 60° environ dans l'étuve à paraffine. Coloration pendant 5 minutes avec le bleu de toluidine phéniqué, lavage à l'eau, dessiccation à l'étuve et. montage au baume de Canada.

Pour ce qui est de la coloration des coupes, nous n'avons rien à ajouter à ce qui a déjà été dit dans le chapitre IL. En raison de l'extrême abondance des éléments cellulaires que l’on trouve dans

rod a

la paroi intestinale, il est indispensable de faire des coupes très minces. Toutes celles que nous avons examinées mesuraient 1/300 de millimètre d'épaisseur.

Abordons maintenant l'exposé de nos expériences.

b.— Injection simple de vibrions dans l'estomac, après alcalinisation.

Cobaye neuf. Injection d'une culture âgée de 20 heures. Sacrifié au bout de 3 heures et demie.

; : LEUCOCYTOSE HEURES TEMPÉRATURES PAR MILLIM. CUBE DU SANG Avant l'injection... 389 20e 6.200 2 heures après..... DEP Acer EN PEAR TEA 3 h. et demie après. 280,960 16.000 AUTOPSIE. — Estomac distendu de liquide. Duodénum d’un rouge vif.

Jéjanum moyennement congestionné. Iléon normal. Pas d’épanchement péritonéal. Réaction de l’estomac légèrement acide. Intestin grêle alealin. Cæcum neutre. Matières du rectum dures. Contenu de l'intestin grêle liquide.

Examen microscopique des liquides intestinaux. — Estomac Vibrions peu nombreux, se colorant bien. Quelques noyaux de cellules épithéliales. Pas de leucocytes.

Duodénum. Vibrions en petit nombre. Nombreux noyaux de cellules épithéliales, gonflés, portant des lambeaux de protoplasma. Pas de leucoeytes. Coccus et bactéries en grand nombre.

Iléon. Vibrions peu nombreux. Ni noyaux épithéliaux, ni leucocytes. Coccus et bactéries abondants.

Cæcum. Nombreux vibrions cholériques. Pas de leucocytes.

Examen des plaques de gélatine. — Estomac : Pas de vibrions. Duodénum : Pas de vibrions. Iléon : Quelques colonies de vibrions. Cæcum : Colonies de vibrions très abondantes. Liquide péritonéal : Stérile: Sang : Stérile.

Coupes. — Duodénum : Épithéliun absolument intact. Vaisseaux de la sous-muqueuse ét du tissu conjonctif sous-séreux, gorgés de sang; ils renfermenl.une proportion énorme de leucocytes polynucléairés. Aucune infiltration leucocytairé daus La sous-muqueuse, la muqueuse ou les villosités. Endothélium péritonéal intact. Pas de vibrions dans la paroi ou entre les cellules épithéliales. Quelques vibrions, mal colorés, dans la lumière de lintestin.

Jéjunum : Mêmes observations. :

Cæcum : Épithélium intact. Entre les cellules, dans les fenêtres épithéliales d'assez nombreux leucocytes mono ou polynucléaires sont engagés, mais sans

dépasser la proportion normale. Aucun ne renferme de vibrions. Vaisseaux moyennement gorgés de sang. Aucune infiltration anormale de la paroi intestipale, Très nombreux vibrions dans la lumière de l'intestin, massés contre l’épithélium dont ils suivent exactement les sinuosités. Tous sont libres. On n’en lrouve point dans la paroi intestinale.

Étant donnée, dans cette observation, l'intégrité de l'épithélium, il est à présumer que les noyaux épithéliaux trouvés dans le liquide duodénal proviennent de l'estomac.

Cobaye neuf. Injection d'une culture âgée de 2 heures. Sacrifié au bout de ? heures.

Le cobaye avait une température de 38°,4 au moment de l'injection; 2 heures après il avait 380,8. Les leucocytes, par millimètre cube de sang, étaient montes de 5,700 à 11,000.

AUTOPSIE. — {istomac vivement hyperhémié. Les corouaires, les gastroépiploïques sont gorgés de sang. Duodénum et intestin grêle faiblement congestionnés. L’estomac est rempli d'aliments solides ; peu de liquide.

Rectum rempli de matières dures.

Réaction de l'estomac : acide. Intestin grêle : alcaline. Cæcum : neutre.

Examen microscopique des liquides intestinaux. — Estomac : Très peu de vibrions cholériques. Pas de débris épithéliaux ni de leucocytes.

Intestin grêle. Vibrions peu nombreux. Pas de débris épithéliaux. Cæcum : Vibrions en quantité. Quelques leucocytes polynucléaires dégénéreés, probablement anciens.

Cultures Sur plaques. — Estomac : Pas de vibrions. Intestin grêle : Nombreuses colonies cholériques. Cæcum : Très nombreuses colonies de

vibrions. Liquide périlonéal el sang : Stériles.

Étude des coupes. — Estomac : Dans la cavité, le long du bord épithélial, on trouve une assez grande quantité d’hématies, plus ou moins dégénérées. On aperçoit à ce niveau quelques vibrions cholériques se colorant très mal.

L'épithélium est en général intact. En de rares points cependant, il y a des auwas de cellules détachées, déchiquetées, souvent réduites au noyau.

Les vaisseaux de la sous-muqueuse sont gorgés de sang, avec légère augmentation des leucocytes intra-vasculaires. Les capillaires de la muqueuse sont forlement hyperhémiés, et son tissu conjonctif contient quelques petits foyers homorrhagiques. Les vaisseaux de la séreuse sont moyennement remplis de sang. \ueune trace d'infiltration leucocytaire dans la paroï. Pas de leucocytes entre les cellules épithéliales. Aucun vibrion dans la paroi. Pa

Intestin grêle (portion inférieure). Épithélium intact. Vaisseaux normalement remplis de sang. Pas d'infiltration leucocytaire des tissus. Quelques vibrions dans la cavité de l’intestin, le long de la paroï. Aucun n’y a pénétré.

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