CHAPITRE VII
Pourquoi l’action de la teinture d'opium supprime-t-elle l'immunité ?
Koch injecte, dans le péritoine des cobayes auxquels il veut donner le choléra, de la teinture d’opium, afin de paralyser l'iñtestin grêle et y déterminer la stagnation des liquides cholérigènes.
Au cours de nos expériences, nous avons pu constater que l'injection de teinture d’opium supprime l'immunité des cobayes non seulement dans le cas où le vibrion cholérique est introduit dans l'intestin, mais encore quand on l'inocule sous la peau ou dans la cavité péritonéale.
L'interprétation de Koch est donc insuflisante ; le phénomène de la narcose est extrêmement complexe ; nous allons tàcher d'analyser quelques-uns de ses facteurs.
Et d'abord il faut envisager séparément l'action de l’opium et l'action de l'alcool ; la teinture employée agit en effet à la fois par
l'alcool à 90° et par l'extrait d'opium qui s'y trouve dissous.
En général, les mammifères, à l'exception de l’homme, sont assez peu sensibles à l’action des alcaloïdes de l’opium, particulièrement à celle de la morphine, et des doses très élevées sont nécessaires pour produire chez eux la narcose. Mais, à cela près, les effets physiologiques sont les mêmes chez tous. Nous savons que sous l'influence de fortes doses, le sujet tombe dans un coma profond ; les muscles striés comme les muscles lisses entrent en résolution ; il y a ralentissement des mouvements respiratoires et des contractions cardiaques ; on observe une dilatation des vaisseaux sanguins périphériques provenant d’un affaiblissement du centre vaso-moteur. Il en résulte un abaissement de la pression sanguine et une diminution de la sécrétion urinaire.
La dilatation des vaisseaux périphériques, le relâchement des muscles, centres actifs de production calorique, le ralentissement
général des échanges organiques déterminent un abaissement notable de la température.
Si maintenant nous envisageons l’action de l’alcool sur l'organisme, nous constatons que, ingérée à doses élevée, cette substance détermine de la torpeur, de la résolution musculaire, la diminution du nombre des contractions cardiaques (de 1/20), la dilatation des vaisseaux périphériques, l'abaissement de la pression sanguine (de 1/6), enfin l’abaissement de la température.
Nous voyons donc que, loin de se contrarier, les effets de l'alcool et de l’opium s’ajoutent.
Doyen, dans sa thèse inaugurale, a soutenu que, dans la méthode de Koch, l'alcool seul fait apparaître les accidents cholériformes, alors que l’action de l'opium est nulle. Il est possible, en effet, que l'action isolée de l’'opium ne suflise pas; nous pensons cependant qu'il est nécessaire de l’associer à celle de l'alcool ; l’alcool détermine en effet, chez les animaux, une torpeur très supérieure à celle que produit l’opium ; mais cette dernière substance détermine un abaissement de la température bien plus considérable que l'alcool. Or, nous savons déjà par les recherches de M. Pasteur sur le charbon, puis de Sanarelli sur le vibrion Metchnikovii, combien le refroidissement
joue un rôle important dans la suppression de l’immunité.
EXPÉRIENCE 983 2 cobayes neufs : a) et b) reçoivent dans le péritoine une injection de teinture d'opium à dose non mortelle (1 c.c. pour 300 gr. d'animal). Durée de La narcose : 1 heure et demie. Guérison.
IERUCOCYTOSE DU SANG
TEMPÉRATURES PAR MILLIM, CUBE
HEURES COBAYE &) COBAYE b) COBAYE &) COBAYE b)
Avant l'injection...... 382,87. 380,5... 6500 7.000 Une demi-heure après. 350,9... 9p04 2.4 LA 000 15.000 2"heures aprés. ....., DO DEL DDR Tee 20.000... 21.000 LR Te prie 200240 DT EE 14.000..,. 19.000 QU Re ni Dore ROSES LE ONU CURE EC EI Bd plie s Li. 5 Xe 389,8... :, 10.000... 13.000 AO ET, ie 380,804,; PB2,0 a: 10.000... 11.000
Dès le début de l'expérience, les animaux tombent dans une torpeur absolue. Le réflexe pupillaire est aboli. Les oreilles deviennent rouges et chaudes ; à la
section de l'oreille, le sang s’écoule beaucoup plus abondamment que chez l'animal non narcotisé.
Le)
-cobayes neufs : a) et b) reçoivent dans le périloine une injection de teinture d’opium à dose non mortelle (1 c.c. pour 300 gr. d’animal). Durée de la narcose : a) ? heures ; b) 1 heure et demie. Guérison.
Coma, chute sur le côté, abolition du réflexe pupillaire, hyperhémie de l'oreille, écoulement abondant de sang à la section.
LEUCOCYTOSE DU SANG
TEMPÉRATURES PAR MILLIM. CUBE HEURES COBAYE 4) COBAYE b) COBAYE 4) COBAYE b) Avant l'injection. ..... 380,07 SONT 5.300", 6.700 Une demi-heure après. 350,1... 20,91 18-0007 15.000 2 heures après....... 350,4,... 900 20. 26-0007 17.000 1e RS TES DD SD 16-000 12.000 11 — PUS 38207 DOTE ES JFOVOE 13.000
2 cobayes neufs: a) et b) reçoivent chacun dans le périloine une injeclion de teinture d'opium à dose mortelle (1 c.c. pour 150 gr. d’animal). Durée de la narcose : a) 3 heures ; b) 3 heures et demie. Mort au bout de 9 et 14 heures.
LEUCOCYTOSE DU SANG
TEMPÉRATURES PAR MILLIM. CUBE
HEURES COBAYE a) COBAYE b) COBAYE &) COBAYE b)
Avant l'injection ..... DO OR DOME TROUOFESE 5.800
Une demi-heure après. 350,1.... 349,9... AA OUORE 23.000
2 Heures 4pDres:2,.0. 1 9981. DONNE 38.000... 29.000
4 — LC DAC BRUNES RE Mr De me Be
5 — eva DOM DAME Tes LE AR EE TEINTE
6 — STAGES: DATA Ps de 2, 0A UD 0 31.000
9 — OEM à D MONÉEPRE BARRE ER Re tente TU RAe non D
11 — PRG DES ARR DID LR PER ER NES 17.000 LACS RE PRE NE Mort.
Au début, phénomènes signalés dans l'observation précédente ; dans les 3 ou 4 heures qui précèdent la mort, les muqueuses, l'oreille prennent une teinte cyanotique et le sang ne s’écoule presque plus à la section. Si l’on analyse le sang recueilli aux Givers moments, on constate que la leucocytose porte surtout sur les polynucléaires. —
AUTOPSIE (au moment de la mort). — Dans le péritoine, épanchement moyen, légèrement rougeàtre. Les viscères sont anémiés. L'intestin est rempli de liquide. La vessie est presque vide.
L'épanchement péritonéal contient beaucoup d’hémalies, pas de leucocytes polynucléaires, quelques lymphocytes et, chez le cobaye mort au bout de 14 heures, une bactérie droite, non liquéfiante.
1 cobaye neuf reçoit dans le péritoine une dose mortelle de teinture d'opium (1 c.c. pour 10 gr. d'animal). Durée de la narcose: 4 heures. Mort au bout de 11 heures.
