CONCLUSIONS

1° Le pouls cappillaire visible peut s’observer au fond de l’œil, aux ongles des doigts de la main, et au niveau d’une tache vaso-motrice provoquée parle frottement sur le front.

20 Le pouls capillaire du front est celui qu’on peut observer le plus souvent, mais 1l faut, pour le bien voir, se conformer exactement aux règles que nous avons indiquées.

3° Les conditions d'apparition du pouls capillaire visible sont, d’une part, une impulsion cardiaque énergique ; et, d'autre part, l’existence d’un spasme des artères périphériques, ou une diminution de l’élasticité artérielle. ; |

4° Les malades qui présentent ce signe de la façon la plus nette sont atteints d'insuffisance aortique.

9° Sa fréquence est telle chez ces malades, qu’on peut affirmer que chez les sujets atteints d'insuffisance aorlique, avec ou sans autres lésions valvulaires concomitantes, l'existence du pouls capillaire frontal est la règle, quand les lésions cardiaques sont compensées. |

6° Ce signe n'est point pathognomonique, car on peut le rencontrer dans d’autres affections : chlorose, artério-sclérose, néphrite interstitielle ; bien qu'il soit toujours moins nel, dans ces cas, que chez les aortiques.

7° Il a cependant une grande valeur séméiologique, car il peut permettre de faire le diagnostic d'insuffisance aortique alors que l’auscultation du cœur est difficile ou impossible à cause d’une affection pulmonaire concomitante; et parce qu’il permet aussi, dans les cas douteux, d'éliminer les souffles extracardiaques d’origine pulmonaire, ou les frottementssouffles péricardiques, simulant le souffle diastolique de l'insuffisance aortique.

Ruault. 8

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