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chapelet costal. On ne trouve dans l’histoire du malade aucune
aflection susceptible d'expliquer le rachitisme.
Obs, XXV. — Rachüisme thoracique chez un enfant nourri au sein
Jusqu'à 18 mois.
B. P..., âgée de 2 ans, entre à l'hôpital des Enfants Malades, le 7 août 1908, salle de la coqueluche, lit n° 13.
Le père souffre depuis l'enfance d’une bronchite chronique.
La mère est bien portante.
Une sœur, âgée de 4 ans, est bien portante.
Née à terme, après une grossesse normale, l'enfant pesait alors 3 k. 480. Elle fut nourrie au sein jusqu’à 18 mois, elle n’a peut-être pas été très bien réglée, mais n’a eu que 5 ou 6 jours de diarrhée à l’époque de la première dent. A part ce très court incident, elle n'a jamais eu ni vomissements, ni selles fétides ou grumeleuses.
La première dent a percé à 8 mois, l’enfant a marché à 14.
Il a eu de l’impétigo à 12 mois, la varicelle à 13.
Les premières quintes de coqueluche ont débuté il y a un mois.
Chapelet costal. Constriction thoracique sous-mammaire.
Obs. XXVI. — Rachitisme tardif chez un enfant nourri au sein,
issu de souche tuberculeuse.
F. M..., âgé de 4 ans, est amené, le 30 septembre 1908, à l’hôpital des Enfants Malades pour déformation thoracique.
La mère, la grand'mère, une tante et une grand-tante sont mortes de tuberculose.
Un autre enfant de 2 ans, est bien portant. Pas de fausse couche.
Le malade actuel a été nourri au sein jusqu’à 14 mois. L'enfant n'eut ni diarrhée, ni vomissements pendant ce temps. Ila eu sa première dent à 9 mois, a marché à 14, il a parlé « de bonne heure ». Jamais il n’eut aucune maladie contagieuse ; cependant il est de constitution délicate et d'aspect maladif, Pour ce motif, on l'envoya
passer six mois chez sa grand’mère à la campagne. Celle-ci s’aperçut
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après ces six mois, que le thorax de l'enfant se déformait. C'est pourquoi on l’amène à l'hôpital. Le thorax en carène de navire, avec constriction sous-mammaire est des plus caractérisés.
Obs. XXVII. — Rachitisme des membres chez un enfant ayant eu une pyodermite qui dura deux mois. Troubles digestifs insignifiants.
Alimentation au sein jusqu'à 10 mois.
R. L..., âgée de 15 mois, est amenée à la consultation de l'hôpital des Enfants Malades, parce qu’elle a la diarrhée depuis trois jours.
Le père est bien portant, la mère est restée fatiguée depuis son accouchement à cause des privations qu’elle subit,
Une autre fille, âgée de trois ans, est sujette à tousser.
L'enfant qu'on nous amène est née à terme après une grossesse normale ; il s’est présenté par l'épaule, l’accoucheur a dû terminer l'accouchement au forceps, et l’enfant avait une circulaire autour du cou. Il pesait 3k.125.
Actuellement, il n’a percé aucune dent et ne marche pas. Ila été nourri au sein jusqu’à 10 mois, mais il ne semble pas qu’il ait été très bien réglé, Toutefois il n’a eu la diarrhée que trois ou quatre fois et pendant quarante-huit heures seulement chaque fois. A l’âge de 8 mois, il a souffert d’une pyodermite qui a duré jusqu’à 10 mois, À un an, il a eu la rougeole. On ne constate actuellement, comme signe de rachitisme, que l’incurvation des tibias avec tuméfaction des épiphyses.
Obs. XX VIII. — Rachitisme du thorax et des membres, chez un en-
fant nourri au sein jusqu'à 16 mois, issu de père tuberculeux.
N. Y..., âgée de 18 mois, est amenée le 22 juin 1908, à l’hôpital des Enfants Malades, où elle est admise salle de la coqueluche, lit LUS RD
Le père est tuberculeux, la mère est bien portante.
Pas d’autre enfant.
Celui qu'on nous amène est né à terme après une grossesse normale ; il a été exclusivement nourri au sein jusqu’à 16 mois, n’a été
spi
qu’à demi réglé, mais n’a jamais eu ni diarrhée, ni selles fétides ou grurmeleuses, ni vomissements, ni constipation. [l contracta la varicelle à 7 mois, une rougeole compliquée de broncho-pneumonie à un an et présenta de la furonculose pendant quelques semaines; il perça sa première dent à 6 mois, marchait à 17; la mère ne se rappelle plus quand l’enfant commence à parler, La malade à des quintes de coqueluche depuis quinze jours.
Constriction thoracique sous-mammaire, légère incurvation des tibias.
Obs. XXIX. — Rachitisme des membres chez un enfant nourri au sein jusqu'à 15 mois. Rougeole et coqueluche pendant les deux pre-
mières années.
M. S..., âgée de 3 ans, entrée à l'hôpital des Enfants Malades, : Salle de la coqueluche, lit n° 23, le 7 juillet 1908,
Le père est bien portant.
La mère a eu, à 16 ans, une bronchite qui a duré deux ou trois ans, elle tousse tous les hivers.
Deux autres enfants, un fils âgé de 9 ans, qui a eu sa première dent à 7 mois, et parlé à 16. Aucun d’eux ne présente de déformation rachitique assez évidente pour avoir attiré l'attention de la mère.
: L'enfant actuellement amené à l'hôpital pour une coqueluche, pesait sept livres et demi à la naissance ; l’accouchement s'est fait à terme et normalement. Il a été nourri exclusivement au sein, toutes les 2 heures, jusqu'à 15 mois, et n’a jamais présenté ni diarrhée, ni selles'fétides, ni vomissements. Mais à 18 mois, il a eu la rougeole et à 2 ans,une coqueluche qui a duré 4 mois, et c'est seulement deux ou trois mois après le début de ceite dernière maladie, que la mère constate les déformations actuellement grossières des tibias;, ainsi que la tuméfaction des épiphyses radiales, Pas de rachitisme thoracique.
Obs. XXX. — Rachüisme généralisé chez un enfant nourri au sein Jusqu'à 13 mois.
L.S..., âgé de 18 mois, est amené à la consultation de l'hôpital des Enfants Malades, le 16 juillet 1908, pour la toux.
— (Or /
: Père et mère bien portants, pas d’autre enfant.
Né après une grossesse normale, par un accouchement à terme, l'enfant fut nourri exclusivement au sein toutes les deux heures et demi, jusqu’à l’âge de 14 mois; depuis lors, il prend deux farines par jour. Il n’a jamais eu ni diarrhée, ni vomissements ; actuellement il a les deux incisives médianes supérieures; les deux incisives médianes inférieures sont tombées au dire des parents; il ne marche pas encore.
Les parents amènent l'enfant parce qu’il tousse depuis 2 ou 3 jours.
On constate un rachitisme généralisé et intense : tuméfaction des épiphyses radiales, fémorales, incurvation des cuisses, stricture thoracique, crâne volumineux, bosses frontales marquées, saillie des pariétaux ; la racine du nez est très écrasée.
La rate est hypertrophiée, l’anémie est intense.
L'importance des déformations crâniennes, la splénomégalie, l’anémie, font suspecter la syphilis héréditaire malgré l'absence de
syphilis avouée chez les parents.
Obs. XXXI (Observation due à l’obligeance du D' ZuBer). — Rachitisme thoracique et cränien chez un débile nourri an seiu ct
ayanteu quelques troubles digestifs assez légers.
M. M..., né le 12 janvier 1908.
Le père est inconnu.
La mère a eu des crises d’hystérie pendant la grossesse.
Né à terme, en état d’asphyxie blanche, l'enfant pesait 1 k. 500. Il fut mis dans la couveuse pendant six semaines.
Le 20 février, le D' Zuber constate la présence d’un chapelet costal; la rate est hypertrephiée. Il n'existe aucun autre signe de syphilis héréditaire.
L'enfant porte deux hernies : ombilicale et inguinale droite,
Il est au sein et bien réglé toutes les deux heures, n'a pas de diarrhée, mais quelques vomissements,
Le 14 avril, apparaissent quelques papulés prurigineuses à la
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plante des pieds. Il n’est pas douteux que le diagnostic de pemphigus doit être écarté.
Le 28, la rate est devenue très perceptible, le crânio-tabès est net.
Du 28 avril au 5 mai, l'enfant a eu quelques selles de diarrhée verte.
Le 12 mai. Début des frictions mercurielles.
Du 12 au 19. Encore quelques selles vertes, le D'° Zuber fait donner un biberon.
Du 19 au 26. Selles jaunes fréquentes et liquides.
Le 2 juin. L'enfant est remis au sein parce qu'il vomit le lait Gallia.
Le 16. La rate est encore très volumineuse, mais le 30 elle a nettement regressé ; le crânio-tabès s’atténue.
Le 21 juillet. La rate n’est plus perceptible, le crâne est consolidé, le chapelet costal subsiste.
Pendant toute cette période la courbe des poids a été la suivante:
A la naissance le 12 janvier 1k500
— 17 mars 2 490 — 28005 2 660
— 31 » 2 670 —: 14 avril 3 210 :— TRES 3 290 — DS) 3 500 — 5 mai 3 540 = 12 » 3 620 = 19 » 3 920 — 26 » 4 050 # 2 juin 4 150 — 9 » k 440 — 16 4 610 — 25 0 &k 710 = 30 » Lk 750 — 7 juillet 4 830 — 21 » 4 950
Nous relatons cette observation, malgré l'existence de quelques troubles digestifs, parce que l'hypertrophie de la rate laissait à penser que l’enfant était hérédo-syphilitique et que l’heureuse influence du traitement mercuriel est venue montrer malgré l’absence des autres signes, que la syphilis avait joué un rôle.
Obs. XXXII. — ARachitisme généralisé. Enfant nourri au sein et
bien réglé jusqu'à 15 mois.
D. G..., âgée de 15 mois, est amenée le 16 septembre à la consultation de l'hôpital des Enfants Malades. Sa mère demande à la sevrer.
Les parents sont bien portants. Pas de fausse couche. Pas d’autre enfant.
Elle est née à terme et pesait 2 k. 750. Elle fut réglée toutes les deux heures jusqu'aujourd’hui et ne reçut aucune nourriture en dehors du sein.
La mère a constaté parfois des grumeaux dans les selles, mais jusqu'à 15 mois, l’enfant n’eut jamais ni diarrhée, ni selles fétides, ni vomissements ; depuis quinze jours seulement, elle a quatre ou cinq selles vertes par Jour.
À huit Jours, l’enfant présenta une éruption de nature indéterminée ; il a eu sa première dent à 8 mois, il a marché et a parlé à 13.
Le rachitisme est intense et généralisé au thorax et aux quatre membres. La fontanelle est largement ouverte. On ne trouve ni splénomégalie, ni micropolyadénopathie.
Il est évident qu’on ne peut incriminer pour l’étiologie du rachitisme les quelques selles vertes que la malade a eu depuis quinze jours. Peut-on penser que les selles grumeleuses qu'il a présentées par-intermittences soient l’indice d’une entérite suflisamment intense pour expliquer le rachitisme? C’est bien difficile.
Obs. XXXIII. — Rachitisme intense chez un enfant nourri au sein Jusqu'à 27 mois.
C.M.., âgé de 5 ans, entre le 30 septembre 1908, à l’hôpital des ‘Enfants Malades, salle d'isolement de la coqueluche, lit n° 7.
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Le père, âgé de 45 ans, est bien portant; la mère est morte à 50 ans avec des métrorrhagies. Cinq autres enfants : un mort de broncho-pneumonie, un autre de coqueluche, les autres sont bien portants.
L'enfant actuellement malade, est né à terme après une grossesse normale, il fut nourri uniquement au sein jusqu'à 26 mois, Il ne fut pas bien réglé, mais cependant n’eût jamais ni diarrhée, ni constipation, ni selles fétides ou grumeleuses, ni vomissements.
Il eut sa première dent à six mois, commença à parler à dix mois et marcha à treize mois, N'a jamais été malade.
Le thorax présente une constriction sous-mammaire très mar-
quée. Les tibias sont incurvés.
Obs. XXXIV. — Rachitisme généralisé chez un hérédo-syphilitique nourri au sein jusqu'à 19 mois et ayant subi des infections
prolongées.
H. G.., âgé de 22 mois, est amené à l'hôpital des Enfants Malades et soigné salle Blache, lit n° 36, pour bronchite.
Le père est bacillaire et a contracté la syphilis deux ans avant la naissance de l’enfant.
La mère est bien portante et n’a pas éprouvé d’accidents syphilitiques.
Un fils aîné est mort de broncho-pneumonie, suite de coqueluche; un second enfant, âgé de quatre ans, est bien portant; c’est après cet enfant que le mari contracte la syphilis; un an après cette contamination, se place une fausse couche, puis, l'année suivante, l’enfant actuellement malade, naît à terme, après une grossesse normale. Il n'aurait encore présenté aucun accident syphilitique. Jusqu'à 19 mois, il fut nourri exclusivement au sein, d'abord toutes les deux heures, puis toutes les trois heures.
Jusqu'à l’âge de 6 mois, il s'était très bien porté, n'avait jamais eu ni diarrhées, ni selles grumeleuses ou fétides, ni vomissements. À six mois, il contracte une rougeole compliquée d’entérite ; depuis celie époque, il a toujours quatre ou cinq selles par jour, liquides,
létides et souvent panachées; en outre, aussitôt après sa rougeole,
il a la coqueluche et fait des convulsions. Gette coqueluche dure un an. Deux jours avant son entrée à l’hôpital, le malade a commencé à tousser, à cracher, il a eu une hémorragie, probablement d’origine nasale.
Le rachitisme est très marqué : nodosités costales, gonflement des épiphyses radiales, incurvation des tibias. Le ventre est intumescent.
Nous nous sommes déjà expliqué sur la signification de l'intumes- cence du ventre (Obs. V); on voit qu'ici, on peut incriminer pour l'étiologie du rachitisme, des causes multiples hérédo-syphilis, .hérédo-tuberculose, rougeole, entérite morbilleuse, coqueluche, on avouera que, sans faire à chacune sa part, on peut leur attribuer le rachitisme de l’enfant, l'alimentation ayant été très bien réglée.
Obs. XXXV. — Rachitisme généralisé chez un enfant nourri au sein jusqu à 18 mois, sans troubles digestifs.
R. A..., âgée de 23 mois, entre à l'hôpital des Enfants Malades, salle de la coqueiuche, lit n° 17, le 1°" octobre 1908.
Le père est mort albuminurique à 46 ans, la mère âgée de 36 ans est bien portante; elle n’a pas revu ses règles depuis la naissance de son enfant. Deux autres enfants bien portants.
L'enfant, actuellement atteint de coqueluche, est né à terme après une grossesse normale ; il fut nourri au sein jusqu’à l’âge de 18 mois, toutes les deux, puis toutes les trois heures. Il ne reçut, pendant cette période, aucune autre nourriture; il n’eut jamais ni diarrhée, ni selles fétides ou grumeleuses, ni vomissements, ni constipation. Il perça sa première dent à sept mois, marcha à dix et ne parle pas encore. Il n’a jamais été malade.
Les signes du rachitisme sont les suivants : chapelet costal, ‘inéurvation des tibias, augmentation de volume des épiphyses radiales et fémorales. Le ventre est intumescent.
Obs. XXXVI. — Rachitisme généralisé chez un enfant nourri au sein jusqu’à 16 mois. Les deux parents sont albuminuriques. Troubles digestifs minimes.
A. R,…, âgé de 22 mois est amené le 11 août à la consultation
— Gb
de l'hôpital des Enfants Malades, « parce qu'il grossit trop ». . Le père, âgé de 26 ans, est albuminurique, nous dit la mère, celle-ci a également présenté de l’albumine dans les urines, pendan sa grossesse.
Pas d’autre enfant, pas de fausse couche.
L'enfant qu’on nous amène est né à terme et pesait 3 k. 850. Il a été élevé au sein exclusivement jusqu’à 16 mois; pendant les premiers mois, l’enfant était régulièrement réglé toutes les deux heures et demi; à la fin, il semble que la régularité des tétées ait été moins respectée. L’enfant n’a jamais eu ni diarrhée, ni selles fétides ou grumeleuses. Vers l’âge de deux mois, il a présenté quelques vomissements aussitôt après la tétée. Depuis l’âge de 16 mois, il est à un régime de lait, panades et soupes. Il a eu encore quelques vomissements. Les déformations rachitiques sont évidentes au niveau du tibia, des épiphyses radiales, le chapelet costal net. La mère ne peut préciser les dates de la percée dentaire, ni de la marche.
Nous ne croyons pas ici encore qu'on puisse trouver dans les quelques troubles gastriques présentés par l'enfant, l’étiologie du
rachitisme.
Ohs. XXXVII. — Rachitisme généralisé chez ur enfant nourri au sein jusqu'à 14 mois.
P. G., âgé de 21 mois, est amené à la consultation du Dr Marfan, à l'hôpital des Enfants Malades, le 18 février 1908.
Aucune affection spéciale notée chez les ascendants. La mère n’a jamais fait de fausse couche.
L'enfant est né à terme et pesait 6 livres. IL fut nourri au sein exclusivement jusqu’à 14 muis; allaitement mixte jusqu’à 19 mois. Depuis qu’il est sevré, il prend des jaunes d’œuf, des farines de lentilles et de pois.
L'enfant eut une congestion pulmonaire à 16 mois. A cette époque, pendant quelques jours, il a souffert de diarrhée. Depuis, l'enfant tousse toujours.
Il est amené pour de la toux. Il pèse 7 k. 200 et a douze dents.
mas, © ln
L’appétit est bon, Le malade est légèrement constipé, le ventre est tympanisé. |
Actuellement les fontanelles sont fermées, les bosses frontales et pariétales sont saillantes. Gonflement des épiphyses du genou et du poignet. Thorax déformé.
Il est certain que les quelques jours de diarrhée survenue à l’âge de 16 mois, ne peuvent être incriminés pour l’étiologie de ce rachitisme. Celle-ci était de plus sous la dépendance d'une affection aiguë et non d’un vice alimentaire.
Obs. XXXVIII. — Rachitisme léger chez un enfant nourri au sein Jusqu'à 14 mois. Aucun trouble digestif.
R. F..., 16 mois, est amené à la consultation des Enfants Malades, le 14 octobre 1908, parce qu'il tousse.
La mère tousse dépuis longtemps, le père est bien portant. Une fille aînée est morte à 10 mois, de choléra infantile. Elle avait été mal réglée au biberon par une nourrice et était rachitique. Une deuxième fille a déjà été opérée pour de l'hypertrophie des amygdales, et présenterait encore des végétations adénoïdes ; elle a des bronchites fréquentes. Une troisième fille a souffert, à 15 mois, d'une rougeole compliquée de bronchopneumonie; la quatrième a eu la coqueluche à trois ans, également compliquée de bronchopneumonie ; aucun de ces trois derniers enfants n'a présenté de déformations du squelette assez évidentes, pour avoir attiré l’attention des parents. Le cinquième enfant, du sexe masculin, est né à terme après une grossesse et un accouchement normaux; il pesait 3 k. 600 ; il fut nourri exclusivement au sein, régulièrement toutes les deux, puis toutes les trois heures, jusqu’à 14 mois. Il n’eut jamais pi vomissements, ni diarrhée, ni selles fétides ou grumeleuses. À 12 mois, il est atteint de coqueluche compliquée de bronchopneumonie grave, il tousse actuellement en quintes non caractéristiques ; l’auscultation de la poitrine fait entendre quelques sibilances diffuses. Il a percé sa première dent à cinq mois, il ne marche pas et commence à parler.
L'examen du squelette montre un chapelet costal léger, mais net, une sténose thoracique sous-mammaire également nette; la fonta-
‘nelle antérieure n’est pas soudée.
Obs. XXXIX. — ARachitisme chez un enfant nourri au sein,
Jusqu'à 1} mois.
H. R..., âgé de 18 mois, entre à l’hôpital des Enfants Malades le 127 octobre 1908, parce qu'il a eu une crise de convulsions.
Sa mère est de constitution délicate, mais elle ne tousserait que depuis 1 mois, le père est bien portant.
Deux autres enfants sont morts à 3 et 4 ans de méningite, un autre est mort subitemeut; de plus, la mère a fait une fausse couche à 3 mois et demi.
L’enfant qu’on nous amène est né à terme, après une grossesse normale, par un accouchement normal également. Ila été nourri exclusivement au sein toutes les 2 heures, jusqu’à 14 mois, et depuis son alimentation a été bien conduite; il n’a jamais eu, jusqu’à ces derniers jours, ni vomissements, ni selles grumeleuses ou fétides, mais à 15 mois, deux jours de diarrhée verte et, depuis 8 jours, quelques selles vertes liquides. Il n’a jamais fait d’autre maladie.
Il a percé sa première dent à 11 mois, il a marché à 14, et parlé à la même date.
On lui trouve actuellement des bosses frontales très accentuées, un léger chapelet costal, de la constrietion sousmammaire du thorax.
Obs. XL. — Rachitisme chez un enfant nourri au sein
jusqu'à 11 mois.
G. L..., âgé de 21 mois, est amené le 24 octobre 1908, à la consultation du D' Broca à l'hôpital des Enfants Malades pour genu varum,.
Le père est rhumatisant, la mère esten bonne santé. Elle avait eu des vomissements très fréquents pendant la grossesse, Pas d’autre enfant, Pas de fausse couche.
L'enfant est né à terme, la grossesse et l'accouchement ont été
normaux ; le poids, à la naissance était de 4 k. 500. Il a été nourri au sein maternel à Paris, toutes les 2 heures le jour, deux fois la nuit jusqu’à 2 mois. Il prenait le sein pendant dix minutes. L’enfant, pendant cette période, n’eut aucun trouble digestif. IL fit une bronchite à six semaines ; la maladie dura 8 jours. De 2 mois à un an, l'enfant continua à prendre lé sein, mais n’a plus été réglé: il n’eut cependant aucun trouble digestif. À 9 mois, l'enfant pesait dix kilos. À 11 mois, un médecin consulté parce que l'enfant avait diminué de poids conseille de donner le sein toutes les 3 heures, deux bouillies par jour avec 250 grammes de lait Gallia et un. jaune d'œuf. À cette date, l’enfant eut 3 jours de vomissements et de diarrhée verte. De 11 à 18 mois, il augmente de 300 grammes tous les 15 jours. A 18 mois, il est emmené à lamer et y perd 100 grammes en 2 mois. À 19 mois, l'enfant est sevré. Le matinil prend 250 grammes de lait bouilli, avec une cuillerée à bouche de phosphatine ; à 10 heures un verre de lait et un biscuit; à midi un œuf cuit ou une cervelle ; à 4 heures, un verre delait; à 6 heures, une soupe ou une panade avec un jaune d'œuf. |
La fontanelle antérieure est encore ouverte; on constate, comme autres signes de rachitisme, unelégère sténose sous-mammaire du thorax et un double genu varum très accentué.
Obs. XLI. — Rachitisme généralisé chez un enfant nourri au ‘sein
Jusqu'à deux mois. Parents tuberculeux.
A. F..., âgé de 10 mois, est amené à la consultation de l'hôpital des Enfants Malades, le 14 octobre, parce qu'il tousse.
Son père a été réformé, après quelques mois de service militaire, pour bronchite ; il a été soigné au sanatorium d’Angicourt et a eu plusieurs hémoptysies.
La mère a été examinée à la radioscopie et on a trouvé de l’obscurité du sommet gauche,
Pas d'autre enfant.
Celui qu’on nous amène est né au 287° jour de la grossesse, après un accouchement normal; il ne pesait que 2k, 600; ila été nourri
au sein toutes les 2 heures, jusqu’à l'âge de 10 mois. Il n'a jamais eu ni diarrhée, ni selles fétides, mais la mère a constaté assez souvent des grumeaux dans les matières. Il n’a jamais eu de vomissements.
L'enfant a percé sa première dent à 8 mois.
Actuellement on constate, outre l'existence de végétations adénoïdes, de la constriction sous-mammaire du thorax, les bosses frontales sont saillantes, la fontanelle antérieure est très large, les tibias incurvés, les malléoles gonflées. Ni mégalosplénie, ni micropolyadénopathie.
L'enfant pèse actuellement 5 k. 200.
Obs. XLII. — Rachitisme thoracique chez un enfant nourri
au sein Jusqu'à ? ans.
M. G..., âgé de 4 ans, est reçue salle Blache, lit n° 20, le 17 octobre 1908, pour vulvite. [
Le père est bien portant, la mère tousse et maigrit.
L’enfant a été nourri au sein exclusivement jusqu’à 2 ans; il n'a jamais eu aucun trouble digestif jusqu’à ces dernières semaines, ni vomissements, ni diarrhée, ni constipation.
Il a marché à 12 mois et parlé à 14. C’est égalementà 14 mois qu'il a percé sa première dent.
Il à eu la varicelle à un an et a une vulvite depuis six semaines.
Depuis 2 mois, il a des selles glaireuses.
Actuellement on constate une sténose sous-mammaire très nette.
Nous considérons comme certain que la déformation thoracique est actuellement trop accusée pour ne pas dater d’une période anté-
rieure aux troubles digestifs, étant donné surtout que l’enfant est âgé de 4 ans.
nas
Nous résumons, dans le tableau synoptique ci-joint, les notions les plus importantes des observations préce-.
dentes:
M., 2 ans.
F. E.,6 ans,
B.. J., 3 ans
F, R., 19 mois.
M. B., 5 ans.
G. S., 2 ans.
A. M., 8 mois.
, M., 20 mois.
B. A., 8 mois.
