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10 avril :

Globules blancs 8.400 Polynucléaires 45 0j © Mononucléaires 49 °/, | Mastzellen 5 Eosinophiles 3

13 avril :

Globules blancs 8.500 Polynucléaires 50 %;

Mononucléaires 44 0/, Mastzellen 1

16 aprii :

Globules blancs 8.100 Polynucléaires STATE Mort le 21 avril.

De ces expériences on peut conclure que lhyperthyroiïdation ne détermine pas chez le lapin une mononucléose durable. Seul, notre lapin n° 3 a réagi tout d’abord en mononucléose, mais elle s’est amendée plusieurs jours avant la mort, en partie masquée, il faut le dire par une légère polynucléose. A la mort, nous comptions encore 4.800 mononucléaires au lieu de 3.400, le premier jour. Pour les autres, les élévations plus ou moins légères et transitoires du nombre des mononucléaires ne nous semblent pas devoir entrer en ligne de compte. C’est ainsi que le lapin n° 1, parti de 4.750 le premier jour, est monté à 6.700 mononucléaires le quatrième jour; mais il retombe le septième à 3.700 pour osciller encore dans la suite, si bien que nous sommes forcé d’attacher peu d'importance

à ces variations. Ce qui nous semble plus remarquable parce que très brutaux, ce sont les abaissements momentanés de la formule sanguine que nous avons obtenus dans deux cas. Du 4 au 7 mars, le lapin n° 2 tombe de 13.000 à 3-500 et de là à 2.340; le lapin n° 4 tombe de 10.300 le premier jour, à 2.900 le septième, La chute de la formule sanguine s’est faite aux dépens de tous les éléments blancs du sang avec une certaine prédilection pour les polynucléaires. Nous pensons que ces variations brusques sont peut-être sous la dépendance de la tension artérielle. Il est regrettable toutefois que nous n’ayons pu les obtenir de facon constante. Retenons donc seulement ce fait, négatif il est vrai, intéressant néanmoins, que nous n’avons pu avec 20 centigrammmes de corps thyroïde obtenir chez le lapin une mononucléose intense, durable et constante. Ces faits observés dans d’autres conditions n'infirment pas celui de Lépine; ils montrent seulement qu'il ne faut pas généraliser trop hâtivement.

En résumé, la thyroïde détermine sur le squelette un simple arrêt de développement qui n’a rien à voir avec le rachitisme; sur ses relations pathologiques avec le tissu lymphoïde nous avons un fait précis, l'association fréquente des lésions thyroïdiennes et thymiques, mais son interprétation nous parait actuellement impossible. La physiologie ne nous donne aucun renseignement précis sur les rapports de la thyroïde avec les organes lymphoïdes, le thymus en particulier. Quand au fait très spécial de la lymphocytose expérimentale par hyperthyroïdation, nous avons vu qu'il ne se produisait en tout cas

que dans des conditions très préaises, et que l'espèce de

l'animal en expérience pouvait peut-être entrer en ligne de compte ({).

Mais jusqu'ici nous n'avons établi qu’un fait : à supposer que la glande thyroïde soit atteinte chez le rachitique, ses lésions n’expliqueraient que difficilement le syndrome qui nous occupe. Ajoutons que la clinique ne nous permet pas d'établir des relations entre la thyroïde et le rachitisme. [Il n’est pas besoin de grandes connaissances en pédiâtrie pour se rendre compte que le rachitisme ne coïncide que dans des cas très exceptionnels avec une affection de la thyroïde. Nous en avons trouvé une observation dans le cahier de la consultation de M. Marfan. Nous croyons devoir la rapporter ici quoique nous ne la considérions que comme une coïncidencé curieuse ne

tirant pas en conséquence.

B. E..., 25 mois, est présenté pour la première fois à la consultation du D' Marfan le 18 juin 1903.

Deux frères bien portants.

L'enfant est né à terme et a été nourri au sein jusqu’à 13 mois ; il a eu la rougeole compliquée d’entérite à 15 mois (il était déjà rachitique à cette date).

Le 18 juin, jour où l’enfant est examiné pour la première fois, on

lui trouve un chapelet costal net, du gonflement des épiphyses

radiales, de l’incurvation des tibias, les fontanelles sont ossifiées, douze dents sont sorties. En outre, l'enfant présente le facies caractéristique du myxædémateux ; on lui ordonne une demi-pastille d’io-

dothyrine Bayer, à prendre tous les jours.

Le 25, l'enfant est ramené à la consultation, ayant vomi une fois la veille et toussant. Suppression de l’iodothyrine. (1) Dans un travail plus récent, Marbé ayec 50 centigr. de corps thyroïde a

obtenu de la mononucléose, il note également lu diminution des polynucléaires, mais les doses fortes atténueraient leucopénie et mononucléose,