ECHOS

3° Un tronc commun donnant une artère sus-scapulaire, la circonflexe postérieure et l'humérale profonde ;

4° Un tronc commun donnant une artère sus-scapulaire, la

thoracique longue, la circonflexe humérale antérieure et posté-

rieure, une collatérale externe et inférieure (Alquier et Dubreuil).

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[ " FiG. IV, En somme, au niveau de l'artère axillaire, on peut observer trois types principaux :

Le premier est caractérisé par l'existence d'un tronc artériel principal dont naissent des branches successivement et isolément ;

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Le second est formé d’un tronc principal bifurqué très haut, les branches collatérales naissent de l’une ou de l’autre des branches de bifurcation; |

Un troisième type est représenté par la naissance du tronc principal, des branches en bouquet, par un trone commun.

Celui que l’on rencontre le plus souvent peut être dit le type normal : c’est celui qui est caractérisé par l’existence d’un tronc principal, dont naissent des branches, successivement et isolément. On peut admettre que les deux autres ne sont que des variations de ce type normal. Les faits ressortissant au développement, d’une part, et à l'anatomie comparée, d’autre part, sont susceptibles Jusqu'à un certain point d’expliquer l'existence de ces différents types.

Faits tirés de l’embryologie. — D'anciens auteurs comme Baader et Ruge (8) avaient déjà entrevu la possibilité d’expliquer les variations artérielles par l’étude du développement. Les recherches plus précises de Müller (9) (1903) et de de Vriese (10) (1902) ont montré qu il existe un plexus capillaire antérieur aux troncs vasculaires. Or, se basant sur la persistance de dispositifs embryologiques, P. La Roque (11), au membre inférieur, a pensé que la suppression du courant principal amène dans ces dispositifs un hyperfonctionnement qui supplée au premier. |

Au niveau du membre antérieur, les premiers vaisseaux sont des capillaires qui viennent de plusieurs artères segmentaires latérales de l'aorte et qui s'anastomosent largement dans les tissus du membre. On a pu voir ainsi Jusqu'à onze sous-clavières chez les oiseaux et chez les mammifères (Güppert) (42).

(8) Baader (A.), Uber die varietaten der Armarterien des Menschen und ihre morphologische Bedeutung, Inaug. Diss. Bern, 1866.

(9) Muller (E.), Beitrage zur Morphologie des Gefässystems die Armarterien des Menschen. Anat., Hefte, 1903.

(10) Vriese (B.), Recherches sur l’évolution des vaisseaux sanguins des membres chez l'homme, Arch. Biol., 1902, t. XVII.

(11) La Roaue, Annals of Surgery, mars 1921.

(2) Güppert, Die Beurteilung dèr Arterien varietäten der oberen Gliedmasse bei den Saugetieren und beim Menschen. Ergebnisse der Anat. und Entwickel,

Massé 3