LÉSIONS DE LA SUBSTANCE CORTICALE

gemenls profonds qu'elles ont subis dans leur organisation intime. Leur surface est irrégulière, bosselée, chagrinée par places ; on constate, çà et là, quelques adhérences des méninges, et des îlols de vascularisations partielles qui se distinguent sous Taspect de petites taches rosées à contours diffus. A la coupe, la substance grise n'offre pas de points différemment nuancés comme cela se constate si fréquemment dans les cerveaux d'individus qui ont présenté des phénomènes congestifs répétés : je l'ai rencontrée uniformément rosée dans les couches profondes (1), et

associer deux idées raisonnables. Atrophie des circonvolutions qui sont jaunâtres ; dégénérescence des cellules corticales, etc.

Obs. VIII. — B..., soixante-quinze ans. N'a aucune conscience de son état, ne sait où il est, répond « oui, madame» à toutes les questions qu'on lui adresse, ou articule des phrases incohérentes qui n'ont aucun rapport avec ce qu'on lui demande. Atrophie générale des circonvolutions.

Obs. XI. — L..., soixante-douze ans. Parle seul, appelle h droite et à gauche, déplace tous les objets qui sont à sa portée, cric et chante, urine dans les ustensiles de ménage, se déshabillo en plein jour. Circonvolutions atrophiées et amaigries dans les deux tiers antérieurs des hémisphères; elles ont une coloration jaune ambrée.

Obs. XIX. — G..., soixante et un ans. AlTaiblissement graduel de la mémoire, s? perd dans les rues, oublie les mots lorsqu'il veut parler, marche courbé en deux ; évacuations involontaires, parole mal articulée et parfois inintelligible. Circonvolutions jaunâtres atrophiées, amaigries, laissant entre elles des sillons considérables.

Obs. XX. — I*..., soixante-six ans. Faiblesse de la mémoire, apathie, indifTérencc, incohérence dans les actes et les idées, marche titubante, ne peut faire que deux ou trois pas tout seul, difficulté do l'articulation de certains sons. Atrophie des circonvohitions, etc.

Obs. XXIV. — L..., cinquante-six ans. Démence avancée, embarras de la parole, cherche ses mots, les articule avec peine ; et même avec l'intention évidente d'exprimer une idée, n'arrive qu'à prononcer des phrases inintelligibles; conscience vague de son état, mais aucun souvenir du temps ou des lieux. Aspect granulé rugueux et ramoLissement superficiel de la .substance corticale.

Obs. XXVI. — B..., soixante-huit ans. Chez lui, il s'échappait et courait les rues; h, l'hospice, il était facile ù diriger, mais incohérent dans ses paroles ; ne savait ni l'heure, ni le jour, ni le mois; il n'avait nulle conscience de son état; la parole était lente, monotone et embarrassée. Cicatrice d'un ancien foyer dans la substance corticale ; atrophie et coloration jaunâtre des circonvolutions.

Obs. XXVIII. — M..., .<oixanle-sept ans. Oublie son âge, sa profession, ne reconnaissait personne, était gâteux, riait et pleurait sans motifs, se barbouillait à plaisir avec des matières fécales. Dégénérescence des éléments constitutifs de la substance corticale.

(4) Luys, Comptes rendivtde la Société fie biologie, 3« série, t. lll, année 1861, Paris, 1862, p. 69 et 73.