‹ Recherches sur le système nerveux cérébro-spinal; sa structure, ses fonctions, et ses maladies (volume 3)Chapitre 121 sur 133 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

«nUmr. Dorée totale, viogt-quatre mois. (Observ. de Legraod, Soe, anat., 4861, p. 49.)

Ou. YI. — Homme, vingt-trois ans. Céphalalgie diffuse avec exacerbatioDS excessivement intenses : dans les paroxysmes il se lève, proférant des cris lamentables, écart dans la salle, puis s'arrête soudain, en proie à une terreur indéfinisHable; c'est principalement la nuit que ces terreurs Timpressionnent, il avoue le matin combien il a peur des ténèbres. Intelligence nette, sensibilité normale, aucun trouble de la motilité, si ce n'est une extrême lassitude; délire sobit, céphalalgie frontale; troubles de la vision qui en trois jours arrivent à l'amaurose; un peu de strabisme à gauche, hémiplégie complète à droite de la face et des membres correspondants, avec diminution de la sensibilité ; coma, absence de vomissements. Tubercules multiples comprimant l'hémisphère droit du cervelet, tuberculisations des membranes cérébrales, hydrocéphalie. (Observ. de Colin, Soc. anaL, 4 861, p. 249.)

Om. vu. — Homme, trente-six ans. Alité quinze jours avant son arrivée à l'hôpital, par suite d'un état de faiblesse et d'apathie extrêmes. Lors de son entrée : décubitus dorsal, immobilité, regards vagues, dirigés au loin, profonde indifférence pour le monde extérieur. Il répond avec précision aux questions, les réponses sont monosyllabiques ou très-courtes, faites lentement et avec indifférence; sensibilité conservée partout, pupilles mobiles, pas de strabisme; pas de déviation ni de la langue, ni des traits de la face. Il exécute tous les mouvements qu'on lui demande, surtout quand on insiste; ces mouvements sont lents et réguliers. Au bout d'un mois environ, son affaiblissement eet tel qu'il ne se lève plus pour se promener dans la salle. Il tombe insen- •ibleroent dans un assoupissement continu, reste dans un état d'immobilité absolue, et lorsqu'on veut lui faire produire quelques mouvements, on constate qu'il s'agit chez lui d*une véritable pareae d'agir et non d'un état éUmpuiuance. Il n'accusait aucune douleur lorsqu'on le tirait de son assoupissement continuel ; ses regards se portaient au loin d'une manière vague, il y avait en même temps un strabisme passager ; on avait remarqué seulement l'expression pénible que prenait sa tigure lorsqu'on mouvait brusquement sa tête. On le trouva mort sans agonie après environ quatre mo?6 de maladie. Tubercules multiples dans les deux lobes du cervelet. (Observ. deCampana, Soe. anat,, 4 860, p. 4 82.)

Obi. VIII. — Homme, soixante ans. Céphalalgie depuis deux ou trois ans; pas de perte de connaissance ni de convulsions, ni de vomissements ; ne peut marcher seul, chutes fréquentes; dysphagie des liquides; remue volontairement les membres, défaut de coordination des mouvements; pupilles noraoales, sensibilité et intelligence conservées. Mort avec phénomènes asphyxi<« qaea. Durée de la maladie, seize mois ; durée des accidents ultimes, huit jours. Tumeur du volume d'une noix dans le lobe médian. (Observ. de llarU-

Obs. IX. — Femme, vingt- six ans. Céphalalgie très-intense, avec esacarbations à gauche et cris. Elle marchait encore la veille de son entrée; elle eut quelques nausées suivies de vomissements ; constipation. Elle fat apportée sur un brancard. Mort subite pendant la nuit de son arrivée. Tameor dansle lobe gauche du cervelet comprimant le pédoncule moyen. (Observ. de Roche, Soc. anat., 4859, p. 310.)

Obs. X. — Homme, quaranle-sept ans. Céphalalgie temporale permanente, avec exacerbation, dysphagie, parole gutturale; marche avec lenteur, faiblesse du côté gauche, affaiblissement progressif, somnolence. Mort trois semaines après son entrée à Tbôpital et trois ans après le début de la maladie. Tumeur de la fosse cérébelleuse gauche comprimant le cervelet et les pneumogastriques. (Observ. de Cruveilhier, Soc, anat., 4 855, p. 476.)

Obs. XL — Femme, trente et un ans. Douleurs occipitales avec élancements, vomissements, marche mal assurée, vue affaiblie, dilatation de la papille droite, déglutition difficile ; hyperesthésie à droite puis à gauche, puis hémiplégie complète à droite débutant d'abord par de la faiblesse; entraînement du côté droit; la faiblesse gagne le côté gauche qui se paralyse à son tour ; lorsqu'elle est assise, la tète est penchée à droite. Frayeurs continuelles. Tumeur multilobée, du volume d'un œuf de poule, comprimant le lobe gauche du cervelet et s'étendant dans le quatrième ventricule, etc. (Observ. de Jobert (de Lamballe), Etudes sur le système nerveux^ Paris, 4 838, p. 456.)

Obs. XII. — Homme, soixante et dix ans. Vomissements incessants, dilatation des pupilles, hémiplégie incomplète; une fois qu'il est abandonné à luimême, il chancelle sur ses jambes ; ne parle pas; conservation de la sensibililé et de l'intelligence. Mort en deux jours. Hémorrhagie occupant la région médiane du cervelet. (Obs. d'Hillairet, Archiv. de médecine ^ 4 858, p. 4 57.)

Obs. XIII. — Garçon de quinze ans. Céphalalgie frontale, perte de la vision à gauche, pupilles dilatées, vomissements; lorsqu'il marche, ses jambes fléchissent, il craint de tomber ; une force invincible l'entratne à gauche. Mort subite. Hémorrhagie récente occupant surtout le lobe cérébelleux droit. (Observ. de Fleury (de Clermont-Ferrand), Moniteur des hôpitaux^ 4 856, p. 334.)

Obs. XIV. — Femme, vingt-six ans. Perte de connaissance subite, pupilles contractées, parole traînante^ hémiplégie^ droite, insensibilité, coma; pas de vomissements. Mort en deux jours. Hémorrhagie dans le lobe cérébelleux gauche. (Observ. d'Â. Duplay, Archiv. de médecine., 4 836, t. XII, V sér., p. 262.)

Obs. XV. — Garçon de huit ans. Amaurose lente au début; paralysie de tout le côté gauche, avec alternance de contractures et de convulsions; du côté droit seulement un peu de faiblesse. Tubercule du volume d'une grosse noix dans le lobe droit. (Observ. d*Hérard, Soe, anat.^ 4 846, p. 49.)

Obs. XVI. — Enfant de quatre ans. Mouvements libres étant oouchée.

0B8ERVATI0NS. 58i

Elle ne peut se tenir debout ; elle est à Tétat d'équilibre instable, toujours sur le point de tomber; immobilité des traits, parole lente et traînante; céphalalgie occipitale opiniâtre, vue conservée, pupilles très*dilatées, vomissemenU et constipation. Masse tuberculeuse dans l'hémisphère gauche, hydro-encéphalie. (Observ. de Millard, Soc. anat., 4857, p. 374.)

Obs. XYII. — Homme, trente-trois ans. Douleurs sourdes, lancinantes à la région occipitale droite, durant depuis longtemps. Depuis six mois seulement éblouissement, vertiges, démarche chancelante analogue à celle d'un homme ivre. Mort six jours après son arrivée à l'hôpital. Tumeur du volume d'une noix dans le lobe cérébelleux droit. (Observ. de Bayle, citée dans le mémoire de Décès, lu à la Société anatomique ( \ 856, p. 337], Sur le défaut de coordination des mouvementé comme tymptôme des affecliom du cervelet,)

Obs. XVIII. — Homme, soixante-quatorze ans. Embarras de la parole, pas de paralysie, mouvements lents et affaiblis; céphalalgie occipitale, affaiblissement de la vue, pupilles coniractées, vertiges, étourdissements. nausées, vomissements. Mort en deux jours. Foyer hémorrhagiquo dans le lobe cérébelleux gauche. (Observ. d'Hillairet, Archio, de médecine, 1858, p. 465.)

Ob8. XIX. — Femme, soixante-douze ans. Perte de connaissance subite et chute, coma, pupilles contractées. Mort rapide. Uémorrhagio dans la partie supérieure des lobes cérébelleux. (Bell, Soc. anat,, 4 834, p. 25.)

Obs. XX. — Femme, vingt-trois ans. Marche difûcile, sans paralysie ; bourdonnements, céphalalgie, vomissements; le jour de sa mort, au matin, sensation d'accablement profond, avec pâleur de la face et contracture des extrémités. Mort presque subite. Kyste à la surface du lobe cérébelleux gauche. (L.Blin, Soc. anat., 1854, p. 458.)

Obs. XXI. — Femme grosse. Céphalalgie vague, avec rémissions et exacerbations; on administre en vain le sulfate de quinine. Mort subite. Tumeur dans le lobe cérébelleux gauche. (Duménil, Soc. anatly 4 851 , p. 533.)

Obs. XXII. — Homme, vingt-neuf ans. Céphalalgie occipitale intermittente d'abord, puis continue, et affaiblissement de la vue. Masses tuberculeuses dans un lobe cérébelleux. (Ândral, Clinique médicale ^ t. V, p. 690.) ^?

Obs. XXIII. — Homme, vingt-trois ans. Aucune altération de la motricité, ^

douleur fixe, avec exacerbation à la région occipitale droite, vomissements '^j

incessants. Tubercules dans le lobe droit. (Andral, ïd., p. 691 .)

Obs. XXIV. — Homme, vingt et un ans. Céphalalgie occipitale ; ne quitte pas le lit; réponses lentes, monosyllabiques; vomissements, coma. Dépôts tuberculeux dans les deux lobes. (Longet, Archiv. de médecine, t. XVII, 4828, p. 24 8.)

Obs. XXV. — Femme, trente-cinq ans. Céphalalgie, amaurose» jamais de gène des mouvements. Tumeur dans l'hémisphère droit qui est atrophié. (Vingtrinier, i4rcAtv. de médecine, t. V, 4 824, p. 89.)

Obs. XXVI. — Homme adnite. Coup de sabre à la région oceipitale, perte de la voe et de l'oole. Atrophie do lobe droit. (Observ. de D. J. Larrey, insérée dans i*ouvrage de Gall, Sur les f<mction9 du cerveau^ Paris, 48SS, t. III, p. 304.)

Obs. XXVII. — Homme, dix-neaf ans. Démarche vacillante simolast l'ivresse; face enluminée, yeax clignotants, titubation, parole embarrassée. Injection très- vive et induration des deux lobes cérébelleax. (Lalleroand, Reeherehei anatomico-pathologiques iur Vencéphale, t. II, p. 320.)

Obs. XXTIII. — Homme adulte: Céphalalgie périodiqae, convulsions, vomissements. Tumeur dans les deux lobes. (M., ibid., p. 339.}

Obs. XXIX. — Homme adulte. Céphalalgie intermittente, revenant la nuit; inutilité du sulfate de quinine; vomissements. Tumeur dans rbémispbère cérébelleux droit. (Lallemand, t. III, p. 37.)

Obs. XXX. — Homme, vingt-sept ans. Nausées incessantes, vomissements, engourdissement dans tout le cAté droit. Mort subite. Induration de la dure-mère cérébelleuse, s'étendant au cervelet qui est ramolli. (Lailemand, t. II, p. 433.)

Obs. XXXI. — Femme, cinquante ans. Céphalalgie nocturne, avec eucerbations ; strabisme. Mort dans un accès. Tumeur entre les deux lobes. (Lailemand. t. III, p. 94.)

Obs. XXXII. — Homme, trente-huit ans. Étourdissements au début, contractures du côté droit, perte de la parole, accès épileptiformes. Mort dans on accès. Tumeur dans le lobe droit. (Mazier, Soc. de biologie^ 1 850, t. II, p. 4 02.)

Obs. XXXIII. — Homme, cinquante-huit ans. Hémiplégie à droite. Tubercules dans le lobe cérébelleux droit. (Tailhé, Soc, de biotogie, t. 1, 1849, p 4 47-4 52 ; citée aussi page 4 04 de l'année 4 850.)

Obs. XXXIV. — Femme, quarante-huit ans. Céphalalgie occipitale trèsvive, résoluiion générale; évite de se mouvoir à cause des nausées continuelles ; vomissements ; sensibilité conservée , un peu de déviation de la langue. Tumeur dans le lobe droit. [Charcot, Soc. de biologie, t. III, année 1 854 , p. 20.]

Obs. XXXV. — Homme, vingt ans. Vomissements au débat, céphalalgie occipitale très-vive, étourdissements, affaiblissement progressif de la vision, titubation ; ne peut se tenir debout ; sensibilité conservée, parole lente et monotone, réponses justes, puis cécité absolue. Tumeur du volume d*une noix dans le lobe droit. (Marcé, Soc. de biologie, 3' sér. , t. III, année 1 864 , p. 253.)

Obs. XXXVI. — Femme, quarante-sept ans. Céphalalgie intermittente d*abord, revenant le soir, puis continue; embarras de la langue, anestbésie, hémiplégie droite, 6xité des yeux, surdité passagère. Induration des régions cérébelleuses inférieures. (Gros et Lancereaux, Affeeiiom nerveuseê syphUi- I<9ii0<, Paris, 4861, p. 385.)

Obs. XXXVII. — Homme, cinqnante-cinq ans. Apportée rb6pita1 : pas

Page 1