L'UTÉRINE EN CAS DE FIBROMES

séquer avaient vu que l’artère utérine se distribuait au col et au corps de l'utérus, tandis que l’utéro-ovarienne, après avoir émis des collatérales pour la trompe et l'ovaire, venait se terminer dans le fond et le tiers supérieur de l’utérus».Nous ne connaissions pas ce tra vail heureusement quand nous avons publié le nôtre pour la première fois. [l nous eût effrayé. Depuis, nous avons vu les radiographies de M. Destot, au nombre de 5, à la bibliothèque des Internes de l'Hôtel-Dieu de Paris où elles sont déposées, mais nous n'avons pas été convaincu. Les résultats obtenus par nous au moyen de la radiographie, concordent absolument avec ceux que la dissection grossière a révélés à M. Broeckaert et à nousmême. Nous apportons l’un et l’autre 97 pièces à l’appui de nos conclusions.

Si la distribution de l'artère utérine que nous considérons comme ordinaire, se vérifiait toujours, elle aurait une grande importance au point de vue des ligatures atrophiantes, car elle prouverait que la ligature bien faite de l’utérine possède une efficacité remarquable pour l’hémostase de l'utérus. Il resterait toutefois à prouver qu’en cas de tumeurs siégeant près du fond de l’utérus la circulation n’est pas renversée au profit de la spermatique interne.

C'est une hypothèse qu'aucune pièce n'avait permis de démontrer ou de réfuter au moment où notre travail fut publié pour la première fois. Dans lalittérature, il n'existe pas de renseignements précis sur cette question. Depuis, nous avons eu l’occasion d'examiner quatre utérus fibromateux et voici ce que nous avons constaté.

Dans un premier cas, il s'agissait d’un fibrome pédiculé, souspéritonéal, implanté sur la paroi postérieure du corps, assez près du fond de l'utérus et du volume d’une très grosse noix, Les deux utérines' présentaient le type que nous considérons comme normal.

La seconde pièce que nous représentonsici (fig. 10,P1. I)aété étudiée par la radiographie, ce qui lui donne une grande valeur documentaire. L'utérus porte trois fibromes sous-péritonéaux, pédiculés, attachés dans la région du fond, dont l’un assez

volumineux. On en jugera par l'examen de la figure qui n’est

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