ARTÈRE. SPERMATIQUE EXTERNE

sous le péritoine et rampent, parallèlement, sur les fibres lisses du cordon. Puis elle pénètre dans l'intimité du faisceau musculaire lisse qu'il est nécessaire de fendre longitudinalement pour la découvrir.

On met ainsi à nu une petite artère décrivant de grandes flexuosités. Elle est plongée dans une gangue veineuse ou accompagnée d'une veine plus ou moins flexueuse et conserve ces caractères jusqu’à l'utérus (V. fig. 21, PI. V, etc.).

Comme elle ne donne pas de rameaux visibles dans son trajet intra-ligamentaire, elle a le même calibre à sa terminaison qu'à son point de pénétration dans le ligament. Au niveau de l'utérus elle se recourbe comme pour entrer dans le ligament large et s'anastomose avec la branche tubo-ovarienne de l’utérine ou sa division tubaire antérieure. Il ne s’agit pas d'anastomose au niveau des ramifications ultimes, comme le disent quelques auteurs, mais d’un abouchement large par une ou deux branches. Mais nous ne saurions dire si l'artère du ligament rond apporte du sang à l’utérus ou si elle en reçoit. Pour ce qui est des branches superficielles, sous-péritonéales, fines et nombreuses, elles s’anastomosent avec des ramuscules analogues émanés de l’utérine.

Le plus simple pour lier l'artère est de lier en masse le ligament rond, mais il faut serrer vigoureusement le fil, à cause du volume du ligament. On pourrait à la rigueur découvrir le tronc en incisant longitudinalement le cordon, ou le sectionner transversalement et pincer l'artère, qui donne un jet bien visible.

D'ailleurs, comme l'artère ne fournit pas de branches dans son trajet intra-ligamentaire, la ligature peut porter sur un point quelconque du ligament rond. Faite en masse, elle a l'avantage de couper la voie anastomotique sous-péritonéale entre les branches superficielles de la spermatique externe et les branches fournies

au ligament par lutérine.