DE LA DEMENCE ET DE L'IDIOTIE
l'exception de la première frontale, offrent également un volume normal. Les circonvolutions orbitaires sont très minces.
Au microscope, les cellules de la couche corticale sont granuleuses, la plupart arrondies et globuleuses; b"aiicoup sont détruites, laissant à leur place des amas irréguliers granuleux, jaunâtres. On voit, en outre, des granulations fines, brillantes, isolées ou réunies en corps granuleux; ces produits pathologiques sont répandus dans la préparation ou agglomérés sur la tunique des vaisseaux. Multiplication des noyaux sur les parois vasculaires épaissies et dans le tissu interstitiel. Ces lésions ne se montrent pas sur les circonvolutions frontale et pariétale ascendantes.
L'hémisphère droit, à l'exception de l'exlrémilé antérieure du lobe sphénoïdal, paraît normal.
Le cœur est surchargé de graisse au niveau du ventricule droit, dont la paroi d'un centimètre d'épaisseur, comprend une couche superficielle de 8 millimètres environ de tissu adipeux et 2 millimètres de tissu musculaire. Le ventricule gauche est très épaissi (hypertrophie concentrique), la couche musculaire est épaisse, rouge, mais elle est également recouverte d'une couche graisseuse de 2 à 3 millimètres. L'aorte est jaunâtre et offre par places de petites plaques d'athérome, sans ulcération; une plaque d'athérome assez étendue se trouve à l'insertion de la valvule mitralc. Les poumons sont emphysémateux. La surface présente de nombreuses saillies produites par des lobules distendus; à côté de ces saillies d'un rose jaunâtre, on voit des marbrures d'un brun foncé. Le poumon gauche est en outre engoué; à la coupe, il laisse écouler du sang et montre de larges plaques brunes.
Le foie est jaunâtre, graisseux par places; à l'extrémité gauche, il offre une teinte tirant sur le roux.
Les reins sont jaunâtres à la couche corticale et dans les prolongements entre les pyi'amides.
Cette observation est remarquable par les caractères particuliers de la démence; balancement, voracité, sourire niais, viduité du regard^ mutisme; ce sont là des symptômes que l'on trouve réunis habituellement dans l'idiotie seulement. Du reste, depuis plus d'un an, cette malade se présentait sous les dehors de l'idiotie, et si l'on n'eiît été prévenu de la marche des accidents, c'est le diagnostic idiotie et non pas démence que l'on eiît porté d'après les symptômes.
D'ailleurs, les lésions généralisées sur les régions sensorielles et psychiques de l'hémisphère gauche semblent devoir expliquer les phénomènes observés.
