DES DIFFÉRENTS MODES DE LA RÉTRACTION MUSCULAIRE

Sommaire. — Jeune fille âgée de onze ans. — Pas de maladie convulsive depuis la naissance. — Parents sains. — Grossesse de la mère traversée par de fréquentes coliques. — Réduction de la moitié droite du crâne. — Difformités du membre thoracique et du membre abdominal gauches. — Contracture musculaire associée à la paralysie complète.

Réflexions. — Tableau des différents modes du spasme musculaire en rapport avec l'action croisée de la lésion cérébrale. 588

C — Difformités congénitales multiples d'origine coNvrLsivE, sans

TRACES matérielles D' AFFECTION CÉRÉBRO-SPINALE 591

800 TABLE BCS MATIÈRES.

Remarqties. — Les difformités musculaires congénitales ne sont qu'une sorte de convulsion permanente attestant l'existence antérieure de la maladie disparue 591

OBSERVATION XI. — Dhtormités congénitales des quatre membres avec

INTÉGRITÉ APPARENTE DES CENTRES NERVEUX. — RÉTRACTION MUSCULAIRE PRESQUE GÉNÉRALE COMBINÉE AVEC LA PARALYSIE 5Qt

Sommaire. — Diffbrmilés congénitales multiples avec intégrité apparente des centres nerveux. — Sans hérédité, sans troubles pendant la grossesse, sans affection convulsive après la naissance. — Adduction habituelle du bras. — Paralysie du deltoïde. — Extension permanente des coudes. — Pronation permanente des poignets avec flexion permanente des doigts et adduction forcée du pouce. — Adduction permanente des cuisses. — Extension permanente des genoux. — Rotation des jambes en dehors. — Deux pieds bots varus équins.

— Association de la rétraction musculaire et de la paralysie congénitales.

Remarques. — Répétition de tous les effets observés dans les catégories précédentes sans les vestiges caractéristiques d'affection du système cérébro-spinal 595

OBSERVATION XII. — Difformités congénitales multiples a droite et a GAUCHE. — Modes et degrés divers de la rétraction musculaire. — Point de lésions matérielles apparentes du système cérébro-spinal. . 596

Sommaire. — Absence de lésions matérielles apparentes du système nerveux.

— Tête régulièrement conformée. — Intelligence intacte. — Difformités multiples des Ueux moitiés du corps. — Strabisme double convergent. — Luxation des deux fémurs. — Extension permanente des cuisses avec rotation en dehors. — Flexion antérieure des jambes sur les cuisses (exagération de Textension). — Double pied bot plantaire. — Contracture et rétraction associées.

Réflexions. — Reproduction et complément de tous les éléments fournis par l'observation précédente 598

OBSERVATION XIII. — Difformités presque générales sans lésion apparente DU système nerveux. — Tous les modes, tous les degrés, toutes

LES distributions DE LA RÉTRACTION MUSCULAIRE 599

Sommaire. — Difformités congénitales de presque toutes les articulations. — Pas d^hérédité, pas de maladie postérieure à la naissance — Pas d'accidents pendant la grossesse de la mère. — Brièveté du cou. — Élévation des deux épaules. — Fixité des bras et adduction permanente. — Pronation forcée avec paralysie incomplète et atrophie des avant-bras. — Mains tournées en dedans et flexion permanente des doigts. — Incurvation dorso-lombaire (enselure).

— Saillie des fesses. — Abduction et fixité des cuisses et des genoux dans la demi-flexion. — Rétraction simultanée des muscles antagonistes. — Pied bot équin varus au troisième degré de chaque côté. — Fixité des articulations.

— Rétraction et paralysie combinée des extenseurs et des fléchisseurs du pied. — Atrophie des deux membres inférieurs.

Réflexions. — Réunion de toutes les distributions, de tous les degrés de la rétraction musculaire, sans altération matérielle apparente du système nerveux; mais expression des plus significatives d'une cause

supposée abseate. — Idéalité des difformités isolées et des difformités collectives « 605

OBSERVATION XIV. — Difformités multiples bilatébales extrêmes a la

IfAISSAlfCE, MAIS AYANT UN PEU DIMINUÉ SOUS L*INFLOENCE DU TRAREMENT

MÉCANIQUE. — Combinaisons différentes de la rétraction, sans altération APPARENTE DU SYSTÈME NERVEUX 606

Sommaire, — Enfant de sept ans et demi. — Pas d'hérédité ni de maladies convulsives après la naissance. — Difformités multiples égales de chaque côté. — Impossibilité d'abduction du bras. — Atrophie de l'épaule. ~ Extension permanente des coudes. — Pronation des avant-bras et flexion permanente des poignets. — Adduction et flexion permanente des pouces. — Dépressions cicatricielles de la peau qui est adhérente au sommet du sacrum. — Rotation considérable des deux cuisses en dehors, plus prononcée à droite qu'à gauche. — Adduction permanente, extension et flexion limitées. — Extension permanente et déviation latérale des genoux. — Deux pieds bots varus équins. .

— Muscles rétractés et partiellement paralysés.

Réflexions. — Reproduction du type de difformités(la double rotation en dehors des deux membres pelviens) indiquées chez les monstres dans nos observatipus précédentes, XLVIil à LII : Rapports mécaniques de cette difformité avec sa cause 610

OBSERVATION XV. -^ Difformités multiples limitées aux membres inférieurs, COMPLIQUÉES DE VICES DE CONFORMATION. — PAS DE TRACES MATÉRIELLES DE LÉSION CÉRÉBRO-SPINALE 612

Sommaire. — Difformités multiples des deux nieuibrcs inférieurs sans lésion apparente du système nerveux. — Ni hérédité, ni affeclions convulsives après la naissance. — Difformités limitées aux genoux, aux jambes et aux pieds.

— Déviation latérale des genoux en dedans des deux côtés sans rotation de la jambe sur la cuisse. — Courbure anguleuse de la jambe droite. — Pied bot valgus équin de ce côté. — A gauche, varus rudiuienlairc avec absence du second métatarsien et du deuxième orteil. — Rétraction musculaire et paralysie combinées. . i

Réflexions. — Rapport et signification des difformités par rétraction musculaire avec les vices de conformation qui les accompagnent, les unes et les autres comme expression commune de la même maladie du fœtus Glb