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IPoT eo; ces trois rapports, en nous aidant des tableaux de Claude et Bal-
thazard, afin de déterminer l’état du rein ? Est-il indemne ? est-il le siège d’une stase plus ou moins marquée? est-il frappé d’imper-
méabilité ?
Dans les gastro-entérites à urines claires, nous is d’une.
— Ïl nous reste à comparer entre elles les valeurs de
AV part les observations 20 et 23, où pour P — 1309et1179, se tient
à 4,17 et1,16, valeurs normales, et d’autre part les Rs
ee
AV A 13, 22 et 26 où pour —-— 1861, 3306 et 1036,— monte à 1,57,1,77
el 1,67, ce qui nous permet de penser à l'existence d’un certain degré | S LAY
d’imperméabilité de l'épithélium rénal. Les valeurs de — 1309,
1179, 1861, 1036 nous autorisent-elles à pencher en faveur d'une
lésion glomérulaire, stase ou imperméabilité ? Nous n’oserions l’af-
firmer chez le nourrisson ; mais nous remarquerons que les valeurs
de NÉS 3,33 et 4,07 (obs. 20 et 1 ne nous paraissent guère
pathologiques, tandis que les rapports = — 1,57, 1,37, 1,46 (obs.
NaCI 13, 22, 26) sont notablement inférieurs à la normale, constatation à
laquelle nous ne saurions attribuer d'importance au point de vue de la circulation rénale, puisque le rein est lésé, et qui ne fait que nous confirmer dans cette dernière idée que l'échange moléculaire est rendu difficile par RL épithéliale. Enfin notons
que dans les obs. 20 et 23, a
AV É . V à PT” tandis que dans les observations 13, 22, 26 PF — 1184,
dV : 4446, 617 s’écarte notablement de PF: témoignant dans le premier
— 1112 et 1013 est fort par rapport
cas de la perfection de la dépuration urinaire, dans le second cas
de son insuffisance.
Les mêmes raisonnements nous guideront pour les autres formes de la maladie. Examinons les gastro-entérites ‘aiguës à urines foncées. Les observations 1, 3, 21, 24, 27 nous montrent des va-
A 2 leurs de FT = 1,37, 1,18, 1,23, 1,13, 1,25 ne dépassant pas les
AV taux normaux pour les valeurs correspondantes de PF = 2529,
2116, 2000, 1704, 2684, et Naci à des taux également normaux — 9,91, 4,90, 3,05, 4,67, 3,01; dans les observations 25 et 98,
Na re , ; A les mêmes considérations s'appliquent 7 — 2000 et 1920 et
À - | à — 1,08 et 1,02, avec cette particularité que l’écart est beaucoup
plus grand entre ces deux dernières valeurs. Dans tous ces cas
A1 le rein est donc sain : c’est dire que nous sommes en droit de voir:
A dans les chiffres très élevés do des deux observations 25 et 28
o LE 0 9 4 ù = 17,50 et 20,00 l'indice d'une stase rénale. à y est du reste beau-
ce 2e AV, coup plus élevé par rapport à p que dans les autres, ainsi qu'on peut s’en rendre compte par la lecture de nos chiffres. à a . Restent les observations 2 et 29. Dans celle-ci, FT = 1,21 dépasse
un peu la valeur normale donnée par Claude et Balthazard, pour AV
è : à AN A dans la première observation où pour FT — 950, — — 1,46. Nous
.conclurons dans les deux cas à des altéralions glomérulaires par
— 1295 ; mais l’imperméabilité rénale est bien plus accusée
, AV suite des faibles valeurs de 5, à des altérations épithéliales par ; A suite des fortes valeurs de ce que corroborent les faibles va-
JV A leurs de P — 1066 (obs. 29) et 650 (obs. 2). Nacl ne saurait ac-
quérir de signification relativement à la stase, puisque les reins sont lésés.
Avant d'aller plus loin, remarquons que le rein peut être aussi touché dans les gastro-entérites à urines claires, quasi normales, que dans celles où l'élimination urinaire rappelle le type des néphrites aiguës. Dans nos observations, il l’a même été proportionnellement plus souvent au cours de la première variété : mais c’est là affaire de série, et il faudrait bien d’autres cas pour établir une statistique. Ce qui nous intéresse d’ailleurs, c'est simplement la constatation du fait qui comporte deux sortes d'interprétation : ou bien il y a néphrite aiguë toute passagère ou bien c’est une imperméabilité fonctionnelle. Il nous semble que cette dernière notion ne doit pas être négligée, et nous ne pouvons nous empêcher de noter que les trois malades des observations 13, 22 et 26 ont guéri, malgré l'atteinte rénale qu’on ne saurait révoquer en doute. Aussi le terme altération que nous employons au cours de cet exposé ne
