AV
dépassé les valeurs maxima pour p — 63 et 1342 : il y avait
AL Dar ee AV donc altérations épithéliales ; de plus les faibles taux de p Nous poussent à croire qu'il existait aussi une atteinte glomérulaire.
Ajoutons que 2 tombait à 500 et 1000.
3 , Q Re ryr 3 AV L'enfant de l’observation 35 a été revu à la convalescence. Th et
: avaient diminué, et étaient respectivement de 1869 et 1688 ;
ces chiffres nous permettent de saisir sur le fait l'augmentation
AV ONE. Lie à :
de no et p qui accompagne certaines infections intestinales, mar-
chant de pair avec les taux de A et Set la densité de l’urine, et liée à la décharge des matériaux toxiques et organiques que rejette l’économie dans sa lutte contre le processus morbide. Dans cette je ner AVELAN observation précisément, les valeurs de p pont été plus fortes que dans toutes les autres, et l’on ne saurait s'empêcher de songer, en présence de ces cas, comme l'ont fait Claude et Balthazard, au fonctionnement exagéré de l'appareil glomérulaire, voire à une de ces hypertrophies compensatrices dont nous connaissons aujourd’hui l’existence. Aussi n'est-il pas étonnant d'assister en gé-
D. 5 4 CAM & AV Q °, ? # néral à la guérison des formes où p attei nt des valeurs si élevées.
; A RQ ; Ajoutons enfin que = 1,10 est resté inférieur aux valeurs maxima
correspondant à celles de ei etque —— — Ci tombant de 8,40 à 5,16,
s’est rapproché de la normale.
Etudiant enfin les gastro-entérites chroniques, nous voyons que
dans les observations 52, 57, ee — 2625, 3473, 2690 et © =
1,28, 1,25, 1,93, valeurs inférieures aux maxima fixés par Claude
et Balthazard. se ce groupe rentre aussi l'observation 53, où
AV
Fe 1400 Pre F—= — 1,02 ; et dans ce dernier cas seul nous
A NaCI conduit à AIRE en faveur d’une stase rénale : ce rapport a atteint la valeur extraordinaire de 30,00 (il n’y avait que 0 gr. 007
de chlorure pour 100 d'urine) ; de plus p était à 1371, chiffre
SELS PEN re ere : : a :
fort élevé par rapport à pts était par suite très voisin de l’u-
nité. Dans l'observation 50 au contraire, 1,14 dépassait le
| AV ner ee maximum pour 5 — 633, et à l’altération glomérulaire repré-
: Aion Û HI sentée par la faible valeur de Te se Joignait donc de limperméabi-
RS MR MDN PS ais du. ee lité rénale, le taux peu élevé de = 551 témoignant aussi de l'in-
suffisance, tout au moins momentanée, de l'élimination urinaire. En résumé, pour ne prendre que les cas qui nous paraissent ne pas donner lieu à contestation, sur les 26 malades que nous avons étudiés, 5 avaient de la stase rénale manifeste, 8 de l'imperméabilité rénale, vraie ou fonctionnelle, définitive ou transitoire. Des 5 malades où nous avons noté de la stase, deux appartenaient au groupe des gastro-entérites aiguës à urines foncées (obs. 25 et 28), deux autres à celui des gastro-entérites subaiguës (obs. 33 et 35), le dernier à celui des gastro-entérites chroniques (obs. 53) ; ceux des observations 25, 28 et 53 ont succomhé; chez celui de l'observation 33, revu à la convalescence, la stase avait no:
tablement diminué. Des 8 malades frappés d'imperméabitité, MERRLEN 8
trois rentrent dans le groupe des gastro-entérites aiguës à urines claires (obs. 13, 22 et 26), deux dans celui des gastro-entérites aiguës à urines foncées (obs. 2 et 29), deux dans celui des gastroentérites subaiguës (obs. 36 et:43), un dans celui des gastro-entérites chroniques (obs. 50); celui de l'observation 2 seul est mort, cé qui prouve bien que l’imperméabilité fonctionnelle du rein, peutêtre par un processus d'inhibition, doit tenir une place importante dans l'interprétation de ces phénomènes. Nous regrettons que des circonstances indépendantes de notre volonté ne nous aient pas permis d’examiner histologiquement les reins des enfants qui ont succombé. Quant à conclure que dans telles formes d’infection intestinale l’imperméabilité soit plus fréquente, dans telle autre la stase, nous n'y sommes pas autorisé, croyons-nous, par le nombre de nos malades, et les conclusions que nous pourrions émettre nous sembleraient sujettes à caution.
