‹ Recherches sur les hypertrophies cardiaques sécondairesChapitre 12 sur 13 · EXPLICATION DES FIGURES · texte numérisé non relu

EXPLICATION DES FIGURES

Figure 1. — Hypertrophie cardiaque. Les faisceaux primitifs sont plus ou moins parallèles au plan de section.

a, Prolifération des noyaux du tissu conjonctif périfasciculaire.

b, Surcharge graisseuse du tissu conjonctif périvasculaire.

c, Accumulation de noyaux embryonnaires au milieu des lobules de graisse.

d, Petit vaisseau entouré d’un grand nombre de noyaux embryonnaires.

e, Noyaux musculaires déformés.

Fig. 2. — Hypertrophie cardiaque vue à un fort grossissement.

a, Faisceau primitif énorme.

b, Faisceau formé probablement par l’accollement de deux faisceaux primitifs, bien qu'on n’aperçoive sur la coupe qu’un seul noyau musculaire.

c, Faisceau primitif de volume moyen entouré par

d, Deux petits faisceaux primitifs qui ne sout peut être que des branches anastomotiques.

e, Noyaux musculaires rameux, volumineux, déformés, l’un a la forme d’un accent circonflexe, l'autre d’un triangle équilatéral.

f, Tissu conjonctif périfasciculaire. On aperçoit déjà un grand nombre de noyaux embryonnaires développés autour des faisceaux primitifs.

Fig. 3. — Hypertrophie cardiaque. Endartérite. Sclérose périfasciculaire.

a, Artère épaissie, envahie par l’endarlérite. La lumière du vaisseau est considérablement rétrécie.

b, Veine normale.

c, Faisceaux primitifs et secondaires respectés par la sclérose, séparés seulement par quelques capillaires et quelques noyaux de tissu conjonctif peu abondants.

d, Quelques faisceaux primitifs ont cependant subi à leur centre la dégénérescence graisseuse.

e, Sclérose périfasciculaire dissociant les fibres musculaires tantôt isolément, tantôt par îlots. Un grand nombre de faisceaux ont subi la dégénérescence graisseuse. La sclérose vient se perdre jusque sur l’artère envahie par l'endartérite.

f, Capillaires isolés au milieu de la cirrhose cardiaque.

<7, Fibres musculaires (faisceaux primitifs) isolées et graisseuses.

h, Fibres musculaires graisseuses dont on aperçoit le noyau intrafasciculaire irrégulier, volumineux, rameux.

i, Trois faisceaux primilifs réunis et presque confondus, et subissant séparément la dégénérescence graisseuse. On ne voit pas de noyau musculaire.

Fig. 4. — Hypertrophie cardiaque, cirrhose du cœur.

a, Faisceaux primitifs voisins de la cirrhose mais non envahis. Un certain nombre d’entre eux présentent des segmentations faites suivant les raies d’Eberlh (b).

c, Faisceau primitif venant se perdre dans la cirrhose et offrant deux noyaux irréguliers séparés par une zone où la striation longitudinale et transversale a presque complètement disparu.

d , Noyaux musculaires, irréguliers, déformés, végétants, mûriformes. linéaires, etc.

e, Zone de sclérose où le tissu fibreux, dense, offre un grand nombre de noyaux embryonnaires, la plupart dirigés suivant l’axe des faisceaux primitifs voisins.

f, Fragments de tissu musculaire granuleux reconnaissable à son* aspect brillant et à la direction générale des îlots isolés. Il s’agit de faisceaux primitifs en voie de régression granuleuse écrasés par la cirrhose périfasciculaire.

g , Capillaire sanguin isolé au milieu de la sclérose, mais perméable.

h, Capillaire normal serpentant au milieu des faisceaux musculaires.

i, Faisceau primitif paraissant divisé en 2 parties inégales par une fente longitudinale qui se détache du noyau (fente de Rindlleisch 1)

Fig. 5. — Hypertrophie cardiaque. Origine de la cirrhose périfascicuJaire.

а, La cirrhose cardiaque se détache manifestement de la partie profonde de l’endocarde, en dissociant des îlots de faisceaux primitifs qui subissent sur quelques points la dégénérescence.

б, La cirrhose paraît être d’origine vasculaire. Elle isole les artérioles et les capillaires en formant autour de chaque vaisseau une zone fibreuse épaisse dans laquelle on aperçoit encore quelques rares faisceaux primitifs.

c, La sclérose cardiaque forme au milieu du myocarde des tractus fibreux qui n’offrent aucune corrélation apparente avec l’appareil vasculaire de la région. Les faisceaux primitifs sont atrophiés et dissociés dans une grande étendue.

d, Faisceaux primitifs sous endocardiques normaux et respectés par ta cirrhose du voisinage.

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