OBSERVATION XLVI

ATTAQUE D’APOPLEXIE. — RÉSOLUTION DES QUATRE MEMBRES. — INONDATION VENTRICULAIRE PAR RUPTURE û’UN FOYER DE LA COUCHE OPTIQUE.

Maquigny était depuis longtemps paralysée du côté droit. Le 10 décembre 1876, à huit heures du soir, elle est frappé subitement d’apoplexie. On la transporte aussitôt à l’infirmerie (service de M. Ciiarcot), où on la trouve dans l’état suivant :

Perte complète de connaissance. Respiration sterloreuse. Pas de rotation de la tête ni de déviation des yeux. Flaccidité complète des quatre membres. Sensibilité au pincement conservée. Mort dans la nuit.

Autopsie. — Artères de la hase de l’encéphale très-peu athéromateuses. Bande grisâtre de dégénération secondaire sur le pédoncule cérébral et la pyramide antérieure du côté gauche.

Les ventricules latéraux des deux côtés, le troisième ventricule, l’aqueduc de Sylvius, et le quatrième ventricule sont remplis de caillots sanguins noirs, mous et récents. L’ hémisphère droit ne présente pas de lésions appréciables.

Hémisphère gauche. — La couche optique, du côté du ventricule latéral, est coupée en deux par une déchirure cratériforme, pleine de caillots sanguins, de la largeur d’une pièce de cinq lrancs en argent. Le foyer hémorrhagique primitif, très-volumineux, paraît s’être produit entre la couche optique et la capsule interne ; le corps strié est sain ou plutôt il n’est altéré que dans la portion moyenne du noyau caudé qui est atteint par la dé-

chirure. Au milieu des délabrements récents produits par celte énorme hémorrhagie, on ne trouve pas l’ancien foyer qui a produit l’hémiplégie droite et la dégénération descendante.

Le cervelet est sain. Rien à noter dans les autres organes.