MAGENDIE

12 janvier 1824.

Je terminerai mes observations sur l'huile de croton tiglium en indiquant les différentes manières de l’administrer, et les eff:ts qu'elle produit.

Une goutte (ou deux tout au plus chez les individus doués d’une constitution forte et peu irritable) placée sur la face supérieure de la langue suffit presque constamment pour produire la purgation. La saveur de cette huile est piquante, comme l'huile de cinnamouie ; elle a aussi un peu le goût de l'huile de ricin ordinaire. Quelques momens après une sensation de chaleur est sentie dans la gorge, mais ne passe pas la portion du pharynx dans laquelle nous sentons la présence des alimens dans la déglutition. Cette sensation désagréable peut être regardée comme un obstacle à cette méthode d’administrer l'huile de croton; cependant elle est passagère, et disparaît au bout de quelques minutes, et peut être détruite en prenant une cuillerée ou deux d’eau froide.

L'huile de croton tiglium peut être administrée en frictions faites à la surface extérieure du corps, particulièrement autour de l'ombilic, comme nous l'avons dit plus haut. De cette manière elle produit les effets moins énergiquement que si la même quantité avait été avalée. Son application cause une sensation de démangeaison sur la peau , et bientôt après , une légère éruption papillaire.

Nous avons dit qu’une jeune fille ; qui respira d’une bouteille à seize onces pendant quelques minutes, l’huilé de croton, fut purgée. Un adulte fit la même expérience d'une bouteille à demi-gros ; et n’en obtint que des nausées. Cependant , quand on respire d'une surface étendue, je suis persuadé que cette expérience doit réussir.

La meilleure méthode d'administrer le principe actif de l'huile de croton dans un cas ordinaire consiste à faire prendre la solution alcoholique. — On peut, en effct, dans le procédé, proportionner la dose aux circonstances différentes d'âge, de constitution, de suscéptibilité individuelle, etc. , etc.

On s'expose, en effet, en l'administrant à l'état naturel à une dose plus ou moins forte, suivant l'épaisseur plus ou moins grande des bords de la fiole où elle est contenue , et suivant la plus ou moins grande viscosité de l'huile à différentes températures. La solution alcoholique présente un autre avantage; c'est d'être plus uniformément étendue à la surface muqueuse de l'estomac; car, lorsque l'huile est prise tout simplement dans un autre fluide, ou sous forme de pilule , elle peut concentrer son action sur un seul point de l’estomac, et produire ainsi le vomissement.

La meilleure manière d'administrer la solution alcoholique est la

suivante :

Solution alcoholique de croton. 3 S8.

Sitop simple au luttes Mucilage de gomme arabique., :: j

On fait prendre ce mélange au malade.-—Aüinsi , après avoir fait

(25 } avaler un peu de lait, on donne le mélange, et après, un peu plus de lait.

Le mode d'action de l'huile de croton est à peu près le même que celui des autres purgatifs. — Portée dans l'estomac , elle a, dans quelques cas, excité des nausées, et même le vomissement ; mais ce dernier effet est rare; il n’a presque jamais été observé après l'emploi de la solution alcoholique : et nous avons déjà dit que, même lorsque le vomissement arrive, les effets purgalifs n'en ont pas moins lieu. |

Au bout de quelques minutes le malade éprouve un peu de faiblesse. Quelquefois le système musculaire tout entier tombe dans une sorte de relâchement ; le pouls est faible et petit. la surface du corps se refroidit un peu; mais bientôt le pouls se développe , devient plus fort et plus plein , la peau s’échauffe , et il survient presque généralement une transpiration abondante.

Les mouvemens des intestins deviennent sensibles, et on ressent de temps à autre des douleurs abdominales très-légères, quaud l'huile a été donnée à dose convenable.

Deux heures après, en général plus 1ôt, d'abondantes évacuations muqueuses surviennent, et se répèlent une ou deux fois. L'abondance des matières rendues est extraordinaire. — Les reins sont aussi excités, et la sécrétion de l'urine est très-abondante.

— On voit par cet exposé succinct des effets de l'huile de croton que son action peut être considérée comme débilitante et révulsive: — Débilitante, par les évacuations alvines abondautes, par l’augmentation des urines et la diaphorèse qu'elle provoque ; révulsive, par le travail actif qu'elle détermine dans les follicules muqueux du canal intestinal. — D'ailleurs l'examen cadavérique des chiens auxquels on avait donné une dose médiocre de celte subsiance montre que

Je canal intestinal n'est nullement phlogosé dans ces cas.

— De toutes ces remarques, on peut déduire que l'emploi de cette huile, administrée par des praticiens éclairés , peut offrir dans beaucoup de cas les avantages les plus réels.

— La doctrine des contre stimulus, dont beaucoup d'observations prouvent l'efficacité dans bien des cas , pourrait peut-être s'enrichir de cetie nouvelle substance. — Mais, voulant m'interdire toute discussion théorique , je borne ici ces réflexions. J'ai fait connaître le végétal qui fournit cette huile purgative; j'ai dit quelle partie de la plante contenait le principe actif en indiquant la méthode de lé séparer et de l'administrer, ainsi que les effets généraux qui suivent son cmploi. J'ai accompli la tâche que je m'étais proposée.

Daws l’espace de quinze ans, je n’ai pas rencontré ün cas dé phthisie pulmonaire idiopathique. Sept ou huit fois, pendant cet intervalle, j'ai remarqué des cas de phthisie résultant d’une affection primitive du foie.