Revue des sciences médicales 1873. T. I, p
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persisté jusqu’à 1864, époque à laquelle Buman fut appelé. Il constata un orifice fistuleux vers le sommet du coccyx avec un écoulement purulent, au-dessous de l'orifice une autre ouverture admettait l'entrée du petit doigt. Enfin il existait une tumeur oblongue, lisse et arrondie sans fluctuation entre ce second orifice et l'anus. Le toucher rectal faisait constater un refoulement du rectum en avant et une tuméfaction mal définie du plancher périnéal. Le squelette du bassin était intact. La défécation s'effectuait bien et linnervation des membres inférieurs était normale. Une opération fut résolue. L’incision du conduit fistuleux conduisit dans un kyste dont la paroi était fibreuse. La membrane fut excisée, la cavité située au-dessous était tapissée par une membrane également dure et résistante, elle communiquail avec une autre cavité kystique, remplie d’une matière jaunâtre. La dissection et l’incision du tissu induré donna lieu à une hémorrhagie artérielle ; lorsque la dissection fut achevée la plaie fut bourrée avec de la charpie.
Un mois après une certaine quantité de matière cérumineuse et cal. caire, puis des matières ayant l'apparence de fêces durcies, bien qu’il n’y ait aucun signe de communication avec le rectum, sortirent par la plaie. On retira dans'une nouvelle opération des tissus indurés remplis de matières calcaires. La plaie guérit bien après cette troisième opération. La menstruation s'établit un mois après. Depuis rien de particulier ne s’est produit, la malade est bien guérie, mais il reste au périnée une excavation du volnme d’une noisette formée par du tissu cicatriciel.
Ogservarion Buman. Accouchement avant terme, enfant vivant, tumeur volumineuse de la région sacro-coccygienne, mort, dissection de la tumeur.
La mère, âgée de 25 ans, est primipare, elle est enceinte de 8 mois, au début du travail on constata, par le toucher, une tumeur dépendant du fœtus, dont la nature resta indécise.
L'accouchement se fit spontanément. L'enfant, du sexe masculin, venu vivant, avait une tumeur volumincuse à l’extrémilé inférieure du tronc ; elle empêchait de le coucher sur le dos. Il ne vécut que
quelques heures.
