CONCLUSIONS

Bien que nos examens aient porté sur un petit nombre d'observations, les précautions que nous avons prises, et le contrôle histologique sur lequel nous avons appuyé nos interprétations, donnent, croyons-nous, à notre travail certaines garanties d'exactitude qui nous engagent à résumer ainsi en terminant les faits que nous avons constatés.

Le système lymphatique sous-séreux de l'utérus étudié chez la femme, nous a paru présenter les particularités suivantes :

A. — Sur l'utérus non gravide, ce système paraît constitué par un certain nombre de réseaux très fins aboutissant à des troncs.

I. — Ces réseaux très fins^ sont constitués d'une part par des capillaires disposés en mailles, fréquemment anastomosés, d'un volume très fin, ne permettant pas souvent de les apprécier à l'œil nu, disposés par couches pouvant être multipliées à l'infmi dans la zone sous-séreuse, depuis les parties les plus superficielles de la couche musculeuse, dans laquelle ils envoient des branches, jusque sous l'épithélium péritonéal. Ces fins réseaux nous ont paru formés de vaisseaux capillaires, beaucoup plus nombreux que les capillaires sanguins, mais ils ne nous ont paru dépasser le volume de ceux-ci que dans des proportions beaucoup moindres que sur l'utérus gravide. Enfin, la méthode de l'imprégnation combinée par le nitrate d'argent et le chlorure d'or nous a permis dans la couche sous-séreuse

d'utérus frais, de mettre en évidence des ramifications lymphati([ues extrêmement fines qui n'avaient pas été signalées dans l'utérus, aboutissant à des espaces, qui ont pu être considérés comme un système lacunaire originaire dans d'autres organes.

II- — Des troncs siiViQs à des niveaux divers dans la sousséreuse, auxquels aboutissent les vaisseaux précédents, et dont le plus volumineux mesurant 0"'"',5 a été rencontré sur les parties latérales de la face antérieure, profondément situé, et découvert seulement par la dissection.

B. — Utérus gravide. — Le système lymphatique sousséreux de l'utérus gravide^ étudié pendant la grossesse sur un organe sain chez lafemme^ nous a paru, tout en présentant une augmentation dans le calibre des vaisseaux qui le constituent, ne pas atteindre en volume l'importance qu'on lui a attribuée.

Ce système lymphatique nous a paru comme sur l'utérus non gravide constitué par des vaisseaux très fins et par des troncs.

I. — Ces réseaux très fins sont constitués par des capillaires largement anastomosés, étagés dans les diverses couches de la région sous-séreuse, et paraissant présenter d'une façon générale, un volume de beaucoup supérieur à celui des ca])illaires sanguins et à celui des mômes vaisseaux lymphatiques en dehors de la grossesse. Ces réseaux aboutissent à

II. — Des troncs lymphatiques^ les uns superficiellement situés, dont le volume ne nous a pas paru dépasser 0"^™,8 à 1'"'", les autres, plus profondément placés, l'un d'eux surtout, le plus volumineux que nous ayons rencontré, situé au-dessous des gros vaisseaux sanguins, ne mesurait (jue 3 millim. de diamètre dans ses parties les plus larges, ces constatations ont été faites sur des vaisseaux injectés, mais non dilatés par la masse à injections.

Nos constatations portant sur un fait unique ne nous permettent aucune espèce- de conclusions générales, mais si les remarques que nous avons faites sur le volume et la disposition des vaisseaux lymphatiques de l'idérus gravide se vérifient sur un certain nombre d'exemples, on en viendra à penser que les énormes vaisseaux lymphatiques qu'on a décrits sur l'utérus gravide après l'accouchement^ représentent une disposition anormale, pathologique, dans laquelle la dilatation considérable de leur calibre est le fait de la lymphangite puerpérale, et non d'iiiio disposition normale ; ou que les observations faites sur. h^ système lymphatique de l'utérus, pendant la période d'involution qui suit l'accouchement, diffèrent de ce que l'on peut constater sur cet organe pendant la grossesse ou à l'état normal.

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