V..., étudiant en médecine. Parfait état de santé

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OBsERVATION IV (PERSONNELLE)

G..., étudiant en médecine. Parfait état de santé.

Leucocytes détruite" a eut RE Re 12 °/, 9 RE LR RE or 13 11 = Ni Nu ER ES 13 13 Te STI BR UT 15

De ces quatres observations nous pouvons conelure qu’à l’état normal les variations de la fragilité leucocytaire sont minimes et qu'elles oscillent autour de 10 °/, et 11 °/..

Onsenvarion V (J. Gares ct P. Mauriac)

Malade couché salle 45, lit 6, jeune homme de dix-huit ans. Dégénérescence amyloide des reins consécutive à deux foyers d’ostéomyélite aiguë, siégeant au niveau du fémur et du tibia droits et datant de deux aus. Suppuration interminable à peine améliorée par deux séquestrectomies. Albumine : oscille entre 4 gr. 30 et 12 grammes par litre. La polyurie atteint 5 litres. Très mauvais état général.

Leucocytes détruits : 64 °/,

Ogservarion VI (J. Carces et P. Mauriac)

Femme de vingt-quatre ans, salle 21, lit 21. Urémie. Néphrite postgravidique remontant à deux ans. A eu jusqu à 1% grammes d’albumine par litre. Au moment de l'examen : hypertension, convulsions, rétinite. Albumine, 0.60 centigrammes par litre. Très mauvais état général.

Leucocytes détruits : 43 °/,

Osservarion VII (J. Carces et P. Mauriac)

Homme de quarante-quatre ans, salle 15, lit 12. Néphrite chronique urémigène. Début il y a vingt ans. Progressivement : polyurie, céphalée, hypertension, dyspnée, rétinite, albuminurie, vomissements, asthénie. Jamais d'œdèmes. Le jour de l’examen: albumine, 0 gr. 60 par litre: 3 litres par vingt-quatre heures. Urée dans le sang, 0 gr. 27 par litre. Elat général précaire.

Leucocytes détruits : 40,78 "/..

Ogsenvarion VIII (J. Carces et P. Maurnac)

Homme de quarante-trois ans, salle 15, lit 14. Néphrite mixte hydropigène el urémigène. Céphalée, somnolence, œdèmes, hydrothorax, légère ascite. Albumine : 1 gr. 50 par litre,

Leucocytes détruits : 38 °/,.

Ogservarion IX (J. Cares et P. Mauriac)

Homme de cinquante-cinq ans, salle 12, lit 21. Cardio-rénal. Très mauvais état général. Albumine, 7 grammes par litre. Leucocytes détruits : 37,20 °/..

Orservation X (J. CarLes ct P. Mauriac)

Peintre de cinquante-quatre ans, salle 12, lit 28. Néphrite aiguë remontant à deux mois. Etat général lamentable. L'albuminurie oscille entre À gr. 80 et 4 gr. 20. Cylindres granuleux, hématies, leucocytes dans le dépôt.

Leucocytes détruits : 36 °/..

Onservarion XI (J. Carzes et P. Mauriac)

Femme de dix-huit ans, salle 3, lit 21. Néphrite aiguë au cours d'une ; ) 3 streptococcémie. Le 21 septembre 1912: frissons, fièvre, hématurie, albuminurie. Examen le 23.

Leucocytes détruits : 35 °/..

OgsenvaTion XIT (J. Carzes et P. Mauriac)

Femme de vingt-huit ans. Néphrite syphililique remontant à quatre ans. A eu 6 à 7 grammes d’albumine, 0,15 centigrammes le jour de l'examen. Très bon état général.

Leucocytes détruits : 28,86 °/..

, OBseRvaTioN XIIT (J. Carzes et P. Mauriac)

Homme de soixante ans, salle 15, lit 21. Véphrite chronique urémigène. Ge malade présentait de la rélinile albuminurique, de l’hypertension, de la céphalée et des vertiges. Néanmoins, pas d'œdème. Le jour de l'examen il présentait 0 gr. 40 d’albumine dans les urines et O0 gr. 29 d'urée dans le sang. L'état général était cependant bon.

Leucocytes détruits : 28 °/

Osservarion XIV {J. Carues et P. MaurIAC)

Homme de cinquante-sept ans, salle 45, lit 26. VépArite chronique urémigène. Les accidents remontent à deux ans, mais les plus graves sont apparus depuis six mois : ictus, hémiplégie transitoire, hydrothorax unilatéral à répétition à la suite d’une pleurésie aiguë ; le malade fait des décharges chlorurées et azotées dans son liquide pleural: urée, 0 gr. 60 par litre; chlorures, 7 gr. 50. Dans le sang, on trouve: urée, 4 gr. 80; chlorures, 7 gr. 31. |

Albumine, 0 gr. 60.

Etat général relativement bon le 14 août 1912.

Leucocytes détruits : 21 °/..

Ogservarion XV (J. Carces et P. Mauriac)

Homme de soixante-cinq ans, salle 12, lit 24. Cardio-rénal. Le malade présente une insuffisance mitrale, Il a de la dyspnée, de l’œdème, de la dilatation du cœur droit.

Bon état général momentané au moment de l'examen.

Albumine, 2 gr. 50 par litre.

Leucocytes détruits : 13 °/,.

A la lecture de ces observations concernant des cas d'albuminurie, on constate les faits suivants :

4° Une fragilité leucocytaire des plus marquées, le pourcentage pouvant s'élever jusqu’à 40 °/, et même 64 °/,.

2 Il n'y a pas de corrélalion étroite entre le taux de l'albuminurie et le degré de fragilité leucocytaire.

3 L'importance de la destruction leucocytaire parait en rapport avec le bon ou le mauvais état général du sujet. À cel égard la mesure de la résistance des leucocytes nous parait avoir une valeur importante au point de vue du pronostic. Nous verrons plus tard quelle explication on peut donner de ces variations de la résistance dans les néphrites.

En ce qui concerne les maladies aiguës, nous n'avons point

essayé de produire une grande quantité d'observations. Rien ne nous aurait été plus facile, nous avons préléré suivre longtemps les mêmes malades, Bien nous en a pris, car nous avons constaté que jusqu’à présent, dans les quelques cas publiés, on ne s'élait point occupé de la façon dont se comportaient les leucocytes durant la convalescence. Leur étude à ce moment ne manque cependant point de présenter un certain intérêt. Elle nous amènera à tirer des conclusions assez différentes de celles qui ont été énoncées.

Connaissant l'influence de l’albuminurie sur la fragilité leucocylaire ou du moins pour ne pas élablir de relations de cause à effet, les rapports qui existent entre elles, nous avons écarlé systématiquement les cas de maladies aiguës où l'analyse des urines révélait la présence d’albumine, ce facteur ayant pu fausser nos résultats. Nous publierons néanmoins deux observalions dues à MM. J. Carles et P. Mauriac, une de pneumonie et une de fièvre typhoïde, où les malades en présentaient de si faibles quantités qu'il est possible ne ne point en tenir comple.