XXIV^ OBSERVATION

VIP de fausse grossesse.

Madame F , âgée de vibgt-trois ans et

demi, d'un tempéramment éminemment lymphatique, blonde, ayant les yeux bleus, la sclérotique bleuâtre , s'était mariée depuis quatre ans. Elle avait un enfant de dix-huit mois, lorsqu'elle éprouva une supression subite des

( >>3) menstrues , causées par une nouvelle fâcheuse qu'on lui annonça brusquement.

Deux époques s'étant passées sans le retour des règles, la jeune femme se crut enceinte: les nausées, les dégoûts pour les alimens ordinaires , fortifiaient son opinion. Elle ne prenait pour toute nourriture que des marrons rôtis et des gâteaux de pommes, qu'elle digérait assez bien. Elle restait plusieurs jours sans faire usage d'aucune espèce de boissons. En même temps que le ventre prenait de l'accroissement, il se faisait sentir des douleurs dans le dos , dans les lombes, et dans la région hypocondriaque droite , accompagnées de pesanteur sur les pubis et de tiraillement dans les aines. Mais cet état général de souffrance n'empêchait pas la nlalade de se livrer aux occupations de son commerce de chapélerie.

Parvenue à la neuvième époque de la suppression des règles, s'attendant à un accouchement prochain, elle fut prise de violentes douleurs dans le ventre , qu'elle attribua a un accès de frayeur. Ces douleurs s'accompagnèrent d'une fièvre ardente , et furent combattues au moyen d'un traitement antiphlogistique appliqué par l'accoucheur de la malade.

Deux mois se passèrent encore sans que l'accoucheur pensât a renoncer à l'idée première d'une grossesse fœtale. Il s'appuyait sur des exemples de conceptions qui avaient eu lieu quelques mois après la suppression des règles. Cependant n'ayant pas senti remuer comme dans sa première grossesse , la malade conçut de l'inquiétude sur son état; elle consulta le professeur Dubois , qui lui donna l'assurance qu'elle n'était point enceinte.

En effet, nous examinâmes cette jeune femme lorsqu'elle entra a la itlaison royale de Santé , le 20 octobre 1819. L'utérus, situé plus bas qu'à l'ordinaire , extrêmement mobile , était du volume naturel; le' ventre excessivement développé, accusait, par la percussion, la présence d'un fluide contenu dans des cavités différentes, spécialement du coté droit où le ventre était plus volumineux et très sensible. L'ombilic occupait le milieu de l'abdomen,

La paracentèse ayant été pratiquée sur ce même côté , il sortit par la canule un fluide épais,brunâtre, inodore, semblable a la mélasse, pour la couleur et la consistance. Quoiqu'on en ait obtenu environ plein deux vases de nuit, le ventre peu diminué de volume, est resté dur,

( "5) empâté , spécialement du côté droit. Cependant la respiration étant devenue plus libre , la malade put se lever le lendemain et prendre de la nourriture.

Le 28, douleur dans la région hypochondriaque gauche et dans la cuisse du même côté, qui se dissipent d'elles-mêmes le lendemain.

Sortie le 3o du même mois.

Le i" décembre , la malade éprouve tous les accidens qui l'avaient amenée à la maison de santé un mois auparavant. Difficulté extrême de respirer, douleur dans la région de l'estomac, vomissemens, pesanteur sur les pubis; l'abdomen est plus développé que la première fois ; les douleurs du côté droit beaucoup plus violentes ; la fluctuation n'est sensible que dans les régions moyennes de l'abdomen. Cette cavité paraît être occupée en grande partie par une masse solide et compacte.

On s'est décidé à faire la ponction près du point où on l'avait précédemment pratiquée : il en sortit environ plein deux cuvettes d'un fluide sanguin, d'un rouge foncé, mais moins brun, moins consistant que celui que l'on avait obtenu la première fois. Quoique le yefCve fût diminué de volume après cette opé- ^^ 8.

( "6 ) ration, la malade en éprouva un grand soulagement , et le huitième jour retourna chez elle, rue du Dauphin.

Nous apprîmes qu'elle était morte dans sa maison peu de temps après.