DU TESTICULE

Ce vice de conformation, résultat de la non-forination du testicule pendant la vie intra-utérine, a été admis par plusieurs anatomistes; d'autres l'ont nié, ou ont pensé qu'il pouvait être simulé par l'arrêt de la glande séminale dans l'abdomen ; quelques-uns enfin ont publié, comme faits d'atrophie testiculaire ou d'arrêt de développement, des cas dans lesquels il y avait réellement absence congéniale de la glande.

Ainsi Montfalcon dit : « Il est possible que des individus n'aient, « qu'un testicule, comme il en existe qui n'ont qu'un rein; alors « cette glande est plus volumineuse qu'elle ne l'est ordinaire- « ment^. »

M. Curling croit que l'absence de l'un ou des deux testicules est chose possible, et cela sans autre vice de conformation ; mais, dit-il, ce sont de ces anomalies dont la science possède peu d'exemples authentiques. Il ajoute que M. Page, de Carlisle, lui a envoyé un testicule très-volumineux, pris en iShk sur le cadavre d'un jeune homme de dix- sept ans chez lequel la glande séminale gauche manquait d'une manière absolue. M. Curling pense que l'hypertrophie du testicule qui existait seul démontre que le vice de conformation était congéniaP.

Tout au contraire, M. Isidore Geoffroy Saint-Hilaire, parlant

!• Dictionnaire des sciences médicales , Paris, 1821, iii-8, t. LIV, p. 566.

2. M. Curling, A Practical Treatise of the Diseases of the Testis, and of ihe Spermatic Cord and Scrotum, Loiidon, ISaR, iii-8, ch. 1, p. 4; ou Traité pratique des maladies du testicule de M. Curling, traduit par M. Gosselin; Paris, 1857, in-8, p.

ill nKCHIiRGIIES TÉI\ATOLO(JIQUKS

des exemjDles d'anorchidie rapportés par les auteurs, s exprime ainsi : « Tous ou presque tous manquent d'authenticité ; » il ajoute : « Il est certain que, dans la plupart des cas d'absence d'un (( ou de deux testicules, que les observateurs ont cru rencontrer, « ces organes existaient cachés dans l'abdomen, et ne présentaient « d'autre anomalie que de n'être pas descendus dans les bourses. »

Plus loin, il croit que l'absence de la glande séminale peut bien être réelle; mais il suppose qu'elle résulte de l'atrophie de l'organe ou de son ablation. Il termine ainsi : « Or je dois le dire, (( quoique je regarde comme très-possible l'absence congéniale des « testicules ou de l'un deux , quoique je pense même que ce « vice de conformation a dû se présenter quelquefois, aucun des <( faits consignés dans les annales de la science, ne me paraît à la (( fois assez authentique et assez complet pour établir qu'il ait en « effet été observé. La seule anomalie, par diminution du nombre « des testicules, que je crois pouvoir regarder comme constatée, « c'est l'unité apparente du testicule, résultant de la fusion des * « deux organes : anomalie extrêmement remarquable, dont j'ai « fait l'histoire dans le livre précédent^. »

Blandin, qui a rapporté un fait bien manifeste d'absence congéniale de l'un des testicules, croyait, comme M. Isidore Geoffroy Saint-Hilaire, que dans la plupart des observations des auteurs anciens on avait confondu l'évolution incomplète avec l'absence de la glande; voici du reste ce qu'il a écrit à ce sujet : « On dit avoir rencontré l'absence complète des deux testicules, « ou d'un seul de ces organes ; niais presque toujours on a été « abusé par leur séjour anormal dans la çavilé de l'abdomen 2. »

M. Velpeau pense comme Blandin ; pour le chirurgien de la Charité, « la marche que suit le testicule pendant la vie intra-uté- « rine fait qu'il peut s'arrêter derrière l'anneau et que quelquefois, « chez l'adulte même, on ne le trouve pas dans le scrotum. Telle

1. Traité de iémtohgie, Paris, 1832, in-8, t. I, p. 707, 708, 709.

2. Anatomie topofjvaphique , Paris, 1834, in-S, 2' édit., p. 442.

Sun L'APPAHKIL SÉMINAL DE L'HOMME. 15

(( esl, sans doute, l'origine de ces histoires d'absence prétendue des (( organes sécréteurs du sperme; du moins n'a-t-on guère d'exem- (( pies bien authentiques d'hommes chez lesquels ils n'existassent « réellement pas'^. » M. Velpeau, toutefois, rapporte un exemple de cette anomalie.

Enfin, MM. FoUin^ et E.-Q. Le Gendre^ ont publié chacun, comme exemple d'atrophie testiculaire, un cas dans lequel il y avait réellement une absence congéniale du testicule; et M. Gosselin a pensé que le fait d'absence congéniale du testicule qu'il a présenté à l'Académie de médecine, était dîi à un arrêt de développement de la glande séminale ^.