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16 malades au 3° degré:
Ürines contenant plus de 12 gr. de chlorures. 0
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Un fait curieux déjà constaté par Ronsin, et que nous avons vérifié dans presque tous les cas, c’est que les phosphates et l’urée varient dans le même sens, les chlorures en sens inverse ; c’est ce qu on pourra ccnstater sur
les schémas que nous reproduisons plus loin.
Après s'être maintenus au dessus ou au niveau de la normale pendant tout le cours de la maladie, les chlorures diminuent à la période cachectique ; quelques jours avant
SO NES $ Lo Pa pl
Ja mort ils diminuent beaucoup plus que les autres éléments, de sorte que le schéma qui ordinairement présente une élévation au niveau des chlorures, présente alors un abaissement au même niveau.
C’est pour nous un signe important au point de vue du pronostic. La diminution considérable et surtout labsence presque complète de chlorures dans l’urine annonce une mort prochaine. Ce signe n’est d’ailleurs pas spécial à la tuberculose.
Nous reproduisons ci-dessous un schéma fait d’après les urines d’une malade, recueillies quelques jours avant sa mort, examen qui nous a permis de porter le pronostic, alors que les autres signes cliniques ne faisaient pas
prévoir un dénouement si rapproché,
Rapports 7 | Volume ne Urée À énonce ACIDITÉ | Use (
Schéma urographique de la tubereulose à la période terminale
PANDA
En résumé, à la première période de la tuberculose, alors que l’état général est encore bon, que les phénomènes, d’assimilation ne sont pas encore très troublés, l’élimination de l’urée, des pahosphates et des chlorures est à peu près normale. Si le malade a de la fièvre, on peut observer une sensible élévation du taux de l’urée.
A la seconde période, les phosphates et l’urée diminuent de plus en plus avec des oscillations parfois consi-. dérables suivant l'état du malade. NE
Au troisième degré, les phosphates, les chlorures sont de 40 à 50 p. 100 au dessous de la normale. Quelques jours avant la mort ce sont les chlorures qui diminuent le plus.
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Voici un schéma d'ensemble fait d’après la moyenne de toutes nos analyses ;
Rapports % | Volume PA “Urée | CHLORURES Her Acidite 7e 190 UE 180 : 2e 170 | è ie 150 FE 140 ele 130 |
Schéma urographique de la tuberculose (ensemble)