GES LEUR
Summary of pourcentage of individual and tesult in 1.636 patients.
non Morts Guéris amélio Amélio 8 sem. 5 ans ÉLOESSER: 5.000 ue 36 12 9 5 14 URGCHART AS 1. 0 43 32 11 9 4 F=CMIONES 000 … 80 9 31 17 12 DESKRBR MEN ere 17 24 34 12 12 RME TJONES 257.0 0. à 28 37 17 6 4 FRIEDLANDER ........ 46 19 13 7 1 PÉGERSAL 5 un. 18 39 26 18 3 RACINE and YATES.... 55 30 0 5 9 PEU D PER 200 RS RO 46 17 5 9 3 MARER Sd 41 40 13 4 2 MOOBE 2 412... 0 2 55 7 7 7.
PETERS and CORNISH. 51 0 16 34 0 ONFRBOLES 207 41 14 3 4 fl DoLLEY-JONES-PAXTON. 40 14 7 10 9
Statistiques allemandes
Nombre % de Mortalité non Fo % Auteurs Annéemaladesopératoire Décédésaméliorésaméliorés Guéris SAUERBRUCH .. 1927 701 29,4 4,2 18,8 419 Hemricx. .... 1926 27 1480018) 66,6 DLRICOMA MS 1932 25 29 10 61 SCHMIDT ..... . 1934 207142 74
SAUERBRUCH en 1930, sur 100 opérations : 35 à 42 % guéris. 30 % très améliorés.
IG
Statistiques italiennes
Nombre % CA de mortalité non CA Po!
Auteurs Année malades opératoire Décédés améliorésaméliorés guéris VARISCOLE 1928 30 33,3 REDAELLI. .... 1929 23 17;lz;: 26 56 JANNELLI ..... 1953 17 352 58 ALTER ASCOLL EE. 1936 1W 65-70 MONALDI ..... 1936 200 0,5 65-70
On a pu objecter que ces résultats qui pour la plupart n’avaient qu’un recul de une à deux ou trois années, rarement plus, n’étaient peu-être pas définitifs. C’est pourquoi nous nous proposons dans cet ouvrage d'étudier quel a été l’avenir de certains tuberculeux pulmonaires qui, à la suite d’une thoracoplastie, ont pu être considérés comme étant guéris pendant un certain temps, c’est-à-dire chez qui la caverne a disparu et l’expectoration est devenue négative.
Dans ce but, nous avons recherché, à la clinique des Fougerays, à Châteaubriant, les résultats éloignés de 242 anciens malades unilatéraux (1) qui avaient été considérés comme étant guéris par l’intervention chirurgicale. Ces 242 observations représentent celles des anciens malades qui ont pu être suivis depuis leur thoracoplastie. Nous avons constaté chez eux, dans 20 cas (c’est-à-dire dans 8,26 % des cas), soit des réouvertures de cavernes, soit des réactivations de foyers. Sur ces 20 malades :
() Les observations de tuberculeux bilatéraux traités par les Docteurs BERNOU et FRUCHAUD seront rapportées dans un autre travail.
17 rechutes se sont produites du côté de leur thoracoplastie, 3 ont évolué du côté opposé.
L'étude de ces différents cas nous a révélé que ces rechutes ont été observées chez des malades ayant eu des-:
1° Thoracoplasties trop partielles, quelques-unes selon une technique assez voisine de la « thoracoplastie topographique » de Mon.
2° Thoracoplasties trop partielles avec apicolyse.
3° Thoracoplasties antéro-latérales.
(Nous en étudierons les observations dans notre premier chapitre).
4° et surtout des thoracoplasties à paroi souple, dont nous étudierons les observations dans un second chapitre. De ce dernier groupe nous avons cru pouvoir rapprocher quelques observations de malades sur qui l’on a pratiqué une thoracoplastie à paroi souple qui, s’ils n’ont pas guéri, se sont d’abord améliorés, puis se sont aggravés à nouveau lors de la réexpansion du parenchyme pulmonaire au niveau de la paroi souple, et une observation de malade qui non seulement ne s’est pas améliorée, mais s’est aggravée sitôt l’intervention.
