VINGT-SEPTIÈME FAIT

M. le docteur Guichard , médecin en chef de l’hospice des vénériennes, me fournit l’occasion d’examiner les organes sexuels d’une fille publique retenue dans son service, (janvier 1857.)

Elle est âgée de vingt-quatre ans, de taille moyenne, d’un embonpoint remarquable. Ses règles ont paru à seize ans. Livrée de très bonne heure à la débauche, elle ne s’est aperçue que fort tard de l’existence chez elle de deux vagins.

La vulve est bien conformée, ainsi que tous les organes renfermés par les grandes lèvres. L’ouverture du vagin est divisée perpendiculairement par une épaisse cloison charnue qui se prolonge dans toute la hauteur du canal , sans présenter aucune solution de continuité. Au fond de chaque vagin, le spéculum permet de reconnaître un museau de tanche bien distinct, offrant un orifice circulaire. Celte portion sous-vaginale du col de l’utérus n’est séparée du col utérin appartenant à 1 autre vagin, que par la cloison qui est très épaisse à cette profondeur.

Le toucher, par l’un et l’autre vagin, permet de constater le volume et la forme de l’utérus, ou plutôt des

utérus soudés intimement l’un à l’autre. La masse commune présente un corps solide ayant le double du volume de l’organe utérin dans l’état normal. Un sillon assez large et perpendiculaire indique le point de fusion des deux cols. Le toucher anal n’a rien appris de plus. Le globe utérin, le corps , est plus volumineux et plus pesant que celui d’un utérus simple. On n’a pas reconnu de sillon sur sa paroi postérieure. Les deux vagins sont également dilatés et cette femme n’a jamais été fécondée.

Quelques jours avant mon examen, le sang de la menstruation coula manifestement par le vagin gauche. Le vagin droit était également mouillé de sang; on ne put constater si ce sang provenait de la cavité utérine droite ou s’il était remonté de la vulve.

A. l’époque menstruelle suivante (23 février), la fille X... se soumit à mon examen. Le sang coulait depuis vingt-quatre heures, et certainement par le canal placé à droite. Le vagin gauche fut nettoyé (il contenait du sang), ét immédiatement rempli d’un tampon de coton lié avec un fil destiné à son extraction. Comme les sujets des observations précédentes, cette fille s’est soustraite aux examens que j’avais annoncés. Il eût fallu, pour suivre et constater les phénomènes alternatifs de la menstruation, la priver de sa liberté, ce que je n’ai pas voulu exiger.

Le résultat de ces trois faits n’a pas toute la valeur que j’espérais obtenir de cette rare anomalie de conformation. Les deux derniers faits m’ont, à la vérité, donné

la certitude que l’hémorragie fonctionnelle n’existait que d’un seul côté à la fois, et qu’à l’époque suivante, c’était de l’autre cavité utérine que coulait le sang -, mais pour donner ces observations comme base péremptoire d’ovulations alternatives, je ne l’ose pas. Il m’eût fallu suivre, pendant un certain temps, la fonction menstruelle, et de plus, pouvoir compter sur l’intelligence et la véracité de ces filles.

J’ai rencontré dans les Archives générales de Médecine (numéro de mars 1858), une observation que je crois devoir reproduire ici :

« Note sur un cas d’ütèrus double, par M. le doc- » teur W. Garrod. — J’ai eu occasion de voir récem- » ment une jeune dame mariée dont l’utérus et le vagin » sont doubles. Le vagin est divisé, dans toute son éten- » due, en deux parties, par une membrane muqueuse. » Au fond de chacun de ces canaux, se trouve un orifice » utérin sans col apparent. Il s’agissait de déterminer, » en vue d’une enquête médico-légale, si cette dame » était enceinte. On ne réussissait pas à produire le bal- » lottement par une pression brusque sur l’hypogaslre. « On constata alors, au moyen du cathétérisme utérin, » que la matrice gauche contenait un œuf de trois mois » environ. Les deux cavités étaient séparées par une » cloison sur laquelle il fut impossible de trouver un » orifice de communication. A l’époque des règles, le » sang coulait tantôt par l’un des orifices, tantôt par » l’autre, et quelquefois par tous les deux. » ( The New-

Orléans medical news et Saint - Louis medical and surgirai journal.)

Je passerai à la troisième série des faits que j’apporte en faveur de ma proposition.