QUARANTE-TROISIÈME FAIT

Vésiculile suppurée. — Evacuation tubaire.

La femme X..., âgée de vingt et un ans, de constitution primitivement faible et délicate, est accouchée au mois

de juillet 1844. Le travail de la parturilion fut long, mais sans accidents.

Elle se rétablit mal, dit-elle, les lochies se transformèrent en une matière d’un jaune blanchâtre ayant une mauvaise odeur, et l’écoulement continua ainsi jusqu’aux premiers jours d’octobre. La menstruation ne reparut pas.

A cette époque, elle éprouva une douleur profonde dans l’aîne droite qui s’irradiait surtout au devant de la cuisse droite. La douleur profonde revenait par accès d’une grande acuité. Il y avait de la fièvre. L’hypogastre était tendu et la pression augmentait les douleurs.

La malade marchait encore ; elle vint me consulter. L’examen de l’abdomen me fit reconnaître un empâtement de la fosse iliaque droite, plutôt qu’une tumeur bien dessinée dans cette région ; la pression était douloureuse. Le toucher vaginal m’apprit que l’utérus était encore volumineux et pesant. Un mouvement de totalité, imprimé à l’organe, détermine d’assez vives douleurs à droite. Le toucher rectal confirme l’exagération de volume de l’utérus; on ne sent pas de tumeur voisine. Le spéculum permet de constater que la portion sous-vaginale du col est encore trop volumineuse, mais que sa' coloration et celle du vagin, sont à peu près normales.

(Prescription : huile de ricin trente grammes, le lendemain matin dix sangsues au fond du vagin , bains de siège, demi-lavements laudanisés).

Le troisième jour, même éta't (vingt sangsues -sur l’hy-

pogaslre, bains de fauteuil, cataplasme) amélioration très sensible.

Le cinquième jour, très vives douleurs par accès, et dans la nuit suivante écoulement vaginal abondant et fétide d’une matière jaune, rougeâtre, équivalente en poids à cent cinquante grammes. Les linges salis ont une odeur putride ténace. Immédiatement après cet écoulement qui vient de l’utérus, mieux être général. L’hypogastre et la fosse iliaque sont presque indolores; la fièvre cesse, l’appétit se fait sentir; en un mot, la santé se rétablit promptement. Le 2 novembre suivant, l’hémorragie utérine, qui semble fonctionnelle, a duré cinq jours.

Cette évacuation naturelle du foyer purulent par le canal génital, est rare sans doute, mais je crois qu’il existe un certain nombre de cas analogues dans les recueils scientifiques.