CINQUANTE-DEUXIÈME FAIT

Ovarie ou hystérie aigue, simple.

Pauline X..., âgée de vingt-huit ans, grande et forte, réglée à quinze ans. Cette jeune femme n’a jamais éprouvé aucun phénomène nerveux qu’on puisse attribuer à Yhystérie. Ses règles ont toujours été faciles et complètement exemptes de douleurs. Elle n’a éprouvé que très rarement depuis sa nubilité quelques absences de ses règles pour une seule époque seulement.

(Mai 1846). Pauline X... s’est mariée il y a un an; son nouvel état n’a produit aucun dérangement dans sa santé; elle n’a éprouvé aucun retard dans sa menstruation.

Il y a huit jours, étant au deuxième jour de ses règles, qui coulent ordinairement de cinq à six jours, elle éprouva une très vive frayeur à l’occasion d’une querelle violente que son mari voulait en vain apaiser; elle craignit un moment de le voir fouler aux pieds des combattants.

L’hémorragie utérine ne cessa pas malgré cette brusque, et violente impression; les règles durèrent le temps ordinaire. Dans la soirée et la nuit suivante, la femme X... ressentit des douleurs dans les lombes et dans le ventre, à droite. Le sommeil fut peu troublé, il n’y eut aucun dérangement intestinal.

Le surlendemain seulement la femme X... éprouva dans le ventre des contractions spasmodiques s’élevant jusqu’à l’estomac. La respiration fut gênée et de violentes palpitations de cœur effrayèrent la malade. Ces symptômes nerveux, très pénibles, persistèrent pendant plusieurs jours.

J’explorai le ventre le sixième jour après l’accident dont j’ai parlé ; il était gonflé par des gaz, mais sans douleur, si ce n’est à la région iliaque droite. Dans ce point, au-dessus de la branche horizontale du pubis, la pression, sans être très forte, mais prolongée, déterminait d’abord de la gêne, bientôt de la douleur, puis elle provoquait des contractions ascendantes qui s’élevaient vers la poitrine ; la malade était inquiète et l’on observait même un peu de trouble dans ses idées.

Cette affection, revêtant bien les caractères de l’hystérie simple, fut traitée par la saignée générale, une émission sanguine locale et les antispasmodiques ordinaires, comme le musc et la belladone. La guérison ne parut complète qu’après deux mois de traitement. Les symptômes nerveux cessèrent assez promptement, mais les douleurs pelviennes persistèrent jusqu’à la fin de la

maladie. Les époques menstruelles suivantes se passèrent sans accidents.

CINQOANTF4-TROISIEME FAIT.

Hystérie simple.

(Novembre 1846.) Mademoiselle X..., âgée de trentequatre ans, taille ordinaire, embonpoint suffisant, cheveux roux, est atteinte depuis plusieurs heures d’attaques nerveuses avec sentiment de suffocation. « Une boule remonte de l’hypogaslre jusqu’à la poitrine. » La malade ne peut s’exprimer , mais elle comprend ce qui se passe autour d’elle. Cet accident nerveux n’est pas nouveau, elle en a déjà éprouvé plusieurs et toujours à l’occasion de vives contrariétés. La malade est atteinte d’une hernie crurale à droite qui est maintenue réduite par un bandage approprié.

Dans un instant de rémission, la malade désigne la fosse iliaque droite comme le point de départ des resserrements intérieurs qu’elle éprouve. En pressant les téguments du ventre, au dessus de la branche horizontale du pubis de ce même côté, on augmente les angoisses; la malade perd la parole et fait des efforts pour chasser là main qui presse l’abdomen. Dans la soirée, elle accuse un froid très grand et des fourmillements dans les muscles antérieurs de la cuisse droite; ces mêmes sensations n’existent pas du côté opposé.

(Prescription : Demi-lavements froids , avec dissolu-

tion d’assa-fœtida ; potion avec la morphine ; vingt sangsues sur la fosse iliaque si les attaques se renouvellent et se prolongent). Je n’ai plus revu la malade.